1、乳腺小叶增生。多发于25~40岁的妇女,其病因可能与内分泌紊乱有关,此病的特点是多发结节,仅数毫米大小边界不清。肿块或结节活动典型的,在月经来潮前肿块处有胀痛,月经结束后改善,一般不需用药。患者最好每月自查乳房一次,如有异常或结节增大及时请医生检查诊断。
2、乳腺纤维腺瘤。本病以18-25岁的女性最为常见,多为偶尔发现的单发无痛性肿块。
3、乳腺癌。是中老年妇女中最常见的恶性肿瘤之一,早期手术切除效果很好。初起时乳房内一小肿块,不痛,逐渐增大,肿块边界不清,较坚硬,表面不光滑,此时应作切除活检化验。
4、腺囊性增生病。属界限不清,不规则的硬肿块,零散的分布于乳腺局部或全乳腺。
5、乳腺纤维化病。多表现为界限不清的无痛性肿块。与月经周期不甚明显。
乳房肿块的治疗,需要根据患者的年龄、病史特点、肿块性质,结合必要的辅助检查(如B超、红外线、钼靶照像、细针穿刺活检等),患者最好及时到医院检查、诊断,找出乳房肿块病因,及时进行治疗。
乳房肿块要进行些什么检查?
1、触诊:虽然诊断科技不断进步,医生仍有必要透过双手,对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。
2、X光摄影:年轻妇女之乳房组织较致密,因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式,然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。
3、超音波:可有助于判别肿块属于固体或囊状结构,如属囊状结构,医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验,再决定是否需要作出进一步的检查。
4、活组织检查:可说是目前最准确的诊断方式,医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后,再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。基本上活组织的取出方法有3种:
(1)针吸活组织检查:以细针吸出肿块之部分组织,主要能提供细胞形态学的资料,肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行;
(2)切除式活组织检查:施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验;
(3)切开式活组织检查:在某些情形下(例如肿块太大时)进行。
乳房肿块良性恶性的鉴别:
1、从形态上看:良变多规则,呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等,边界都较清晰,多数为双侧,多个肿块;恶变,多呈不规则的块状,边界模糊不清,肿块表面多有凹凸不平,多数以单侧一个肿块多见。
2、从质地上看:良变质韧,多数随来潮前变硬;恶变,质硬如石,与无关。
3、从活动度上看:良变活动度都较大,与其它组织无粘连,如纤维腺瘤,增生病等,恶变常与粘连,活动度较差。
4、从皮肤表面,乳头方面分析:良变多数皮肤无改变,乳头无内陷(先天性乳头内陷除外),少数患者乳头上有分泌物,分泌物多呈清水样、乳汁样,如囊性增生病,浆细胞样炎;恶变肿块,皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变,乳头内陷(先天性乳头内陷除外),乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。
5、从生长速度上看:良变生长缓慢,病程有一年到数年的变化,恶变生长迅速,数月即可能生长如拳头大小。
因此女性更要警惕无痛性的乳房肿块,一旦发现乳房异常,积极检查治疗,以免错过最佳治疗时间。
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