乳房检查女人要警惕乳腺增生三大信号_乳腺增生_妇科

　　注重乳房检查警惕乳腺增生三大信号

　　当乳房出现一些疼痛时，我们就应该引起足够的重视。若前期不重视这些不适症状，可能会导致后期乳腺疾病的发生。接下来就让我们一起来了解一下乳腺疾病的前期症状都有哪些。

　　一、乳房肿块

　　1.发病初期，乳腺增生患者在单侧或双侧乳房，多见于乳房的外上方，可摸到单个或多个、大小不一、软硬不一的肿块，肿块界限不大清楚，与皮肤、筋膜天粘连。

　　2.通常，乳房肿块在月经前会增大，月经后缩小变软。

　　二、乳房胀痛

　　1.乳房胀痛、刺痛或酸痛，严重的患者在行走时也能感觉到疼痛，并且疼痛可向腋下及上肢放射，个别患者可出现乳房痞痒。

　　2.存疡与月经周期有一定关系，月经前后疼痛加重，月经来潮期间症状减轻或消失。

　　3.疼痛与情绪、天气变化也有一定的关系，如出现情绪激动、阴雨、暑热天气时，疼痛就会加重。

　　三、其它症状

　　少数患者会出现乳头溢出棕色或淡黄色液体的情况。也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。

　　值得一提的是，乳腺增生的癌变率为20%左右，被称为癌前病变，据国际抗癌联盟介绍，美国患有乳腺增生症的女性，日后患乳腺癌的几率是正常人的2倍，也有报道为45倍或更高。不过也有一部分人认为，乳腺增生与乳腺癌无直接联系，最多只是乳腺癌多种危险因素之一，不管怎样，当疾病发生时，及时去医院治疗都是十分必要的。

　　乳腺检查项目

　　出现了一些乳房不适的症状时，我们除了自检之外，还应第一时间寻求专业的进行进行检查。接下来，小编就为大家介绍一下关于乳腺检查方面的具体项目都有哪些。

　　1、乳房体格检查

　　主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。

　　（1）乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。

　　（2）乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

　　（3）乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑；乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。

　　（4）乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大；而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。

　　（5）乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

　　（6）区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。

　　检查方法：上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。

　　具体步骤如下

　　1）正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

　　2）从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

　　3）取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　4）乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小，是否相似两侧乳头是，否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷；乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。

　　2、乳腺癌筛查

　　公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。

　　（1）乳腺钼靶x线摄影检查

　　由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85%是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。

　　因此，美国癌症协会提出以下建议：35～39岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查；40岁以后每一两年检查一次；50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄（》35岁）初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者，应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。

　　（2）B超检查

　　b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

（责任编辑：王少华）