输卵管堵塞有什么症状？

　　输卵管是女性输出卵子的通道。输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断，输卵管堵塞的女性可有不同程度的下腹疼痛，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感；有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状。

　　1、腹部不适

　　下腹能够出现不同程度的疼痛，大多数是隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，经常会因为劳累而导致症状加重。

　　2、痛经

　　输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，从而引起瘀血性痛经，痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

　　3、不孕

　　输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，当输卵管受到病损的侵害时，即形成阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕。

　　4、月经不调

　　输卵管以及卵巢是相邻，通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响，对于月经量的多少也不会有影响，只有炎症扩散到卵巢，对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的异常。

　　5、其它症状表现

　　严重的输卵管堵塞，除不孕、痛经等症状外，还可出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

　　输卵管堵塞的检查：

　　1、输卵管通水

　　输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。

　　根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

　　2、经X线的子宫输卵管造影术

　　经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。

　　通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

　　3、腹腔镜检查

　　通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅

　　如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

　　4、超声检查

　　超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。

　　普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

　　输卵管堵塞的4种情况：

　　1、输卵管不通积水

　　输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

　　又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。

　　2、输卵管完全不通

　　损坏水平较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通胜利，也很难自然受孕。

　　一般需要进行试管婴儿治疗才有可能怀孕。

　　3、输卵管闭塞不通

　　损坏水平较轻，但大部分输卵管是正常的这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

　　手术疏通后，及时抗炎，方粘连治疗。一局部患者可以怀孕。

　　4、输卵管通而不畅

　　引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

　　治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以松解，使输卵管松绑。经治疗，大部分患者可以怀孕。

（责任编辑：王少华）

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