你知道吗？外阴也会“营养不良”！而且外阴营养不良导致的“外阴瘙痒”很容易被误诊哦，因为大多数人听到阴道瘙痒，都会想到是阴道炎之类的。一般处理也就是查个白带后根据检查结果有针对性的用点药，如果白带没有明显的问题，也只是建议经验性的用一些药物或者观察随访即可。但总有一些人下面越来越痒，白带检查也是一如既往的“干净”，可能就是因为这个原因啦。下面我们来看看关于外阴营养不良有相关知识。
什么是外阴营养不良
女性外阴营养不良，又称外阴白色病变，其发病率占妇女总数的5‰~10‰，是一种女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的慢性疾病，围绝经期妇女是本病的高发人群。该病的典型症状是患者自觉外阴瘙痒难忍，经检查可见黏膜发白、皮肤变得粗糙，甚至发生皲裂、萎缩。由于本病病程可长达数年、易反复，严重影响患者的生活质量和身心健康。
哪些人容易外阴营养不良
虽然，目前对于外阴营养不良的病因和发病机制尚未完全搞清楚，但是近年来国内外流行病学研究发现外阴营养不良的发生存在一定的危险因素。以下几类人更易发生外阴营养不良。
1、不良情绪
有学者研究表明，紧张与焦虑常会引起交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，肾上腺皮质类固醇激素、髓质肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素、退黑激素等内分泌激素具有使肤色变浅，白斑扩大，减弱黑色素的作用。
2、咸辣烫饮食习惯
咸辣烫的饮食习惯易引起交感神经兴奋，使肾上腺皮质激素分泌增多，结果出现类似紧张焦虑者的一些内分泌的变化情化。
3、局部环境
研究发现伴有喜久坐者、常用洗衣粉洗内裤者、共用浴盆的妇女发生外阴营养不良的风险明显增高。洗衣粉对皮肤有刺激，易出现非特异性外阴炎，久坐导致阴部长期处于暖湿状态，形成慢性刺激，继而引起的外阴皮肤炎症与增殖，使皮肤黏膜的层次增多，角质层增厚，增厚的角质层在炎性渗出物及分泌物的浸渍下因水合作用使外阴显示为白色斑块。
外阴营养不良的诊断
1、外阴白癜风：外阴部位广泛区域缺乏色素，其余全是亦有白斑，边界清楚，不痒，皮肤无改变，白斑周围色素反见增多。
2、外阴神经性皮炎：外阴皮肤可有苔藓化增厚，一般色素沉着，但亦有色素减退。由于角化浸软而呈灰白色。组织病理为角化过度，棘层肥厚，乳头延长，真皮浅层有轻度炎性细胞浸润。
3、扁平苔藓：皮损较硬化萎缩性苔藓隆起，蓝红色，无尿道硬化，若外阴黏膜及皮肤上均有皮损，则诊断无困难，组织病理示表皮有胶样小体，真皮浅层有带淋巴细胞浸润。
4、局限性硬皮病：依靠组织病理学鉴别。
外阴营养不良的3大病因
1、阴部感染及炎症刺激：这是外阴白斑的主要原因，由此发病的患者占50%左右。阴道炎症没有及时治疗，炎性分泌物会浸润到会阴部。长期如此，就会使皮肤及黏膜受损，发生红肿、溃疡及变性，从而逐渐发展为外阴白斑。
2、遗传因素：外阴白斑病患者中10%～30%是由于遗传引起。遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素，查询其父母家族中有无外阴白斑病患者。
3、其他疾病：如糖尿病、白癜风、外阴湿疹等患者乱用药物，治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成与发展。
外阴营养不良的治疗
1、一般治疗
保持外阴清洁、干燥，忌食辛辣、刺激及易过敏的食物，穿棉质宽松透气内裤，每日外阴清洗一次。
2、药物治疗
①增生性营养不良：氟轻松软膏外阴局部涂抹3次/天，待瘙痒症状缓解后改为氢化可的松软膏2次/天局部涂抹，连用6周。
②外阴硬化性苔藓：2%丙酸睾酮软膏与1%氢化可的松软膏混合，涂抹患处3次/天，用药一个月后根据症状缓解情况与否减量。如治疗效果不佳，可用曲安奈德悬液皮下注射。
③混合性营养不良：氟轻松软膏外阴局部涂抹3次/天，持续6周后继续用2%丙酸睾酮软膏6周，逐渐减量至3次/周。
3、物理治疗
常用CO2激光、冷冻、超声等治疗消除异常上皮组织和破坏皮层内神经末梢，阻断瘙痒和搔抓引起的恶性循环。
所以，对于外阴瘙痒反复难耐且白带检查一直没有异常又找不出其他原因的的患者，记得在外阴局部切一小块组织下来，很快就可以真相大白了。
（责任编辑：何晓霞）
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