1、阴道出血的原因与内分泌有关

　　新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、内分泌失调、如月经紊乱、绝经后子宫出血等。

　　2、阴道出血的原因与妊娠有关

　　先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌、产后胎盘残留等。

　　3、阴道出血的原因与炎症有关

　　外阴出血见于外阴溃疡、尿道肉阜等。阴道出血见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。宫颈出血见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。子宫出血见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。

　　4、阴道出血的原因与肿瘤有关

　　幼女不规则阴道出血多见于葡萄状肉瘤。中年以上妇女阴道出血多见于子宫肌瘤。中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。与创伤有关的出血。

　　5、阴道出血的原因与全身疾病有关

　　见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

　　6、阴道出血的原因与避孕有关

　　避孕环移位，不正确服用避孕药等。

　　阴道出血的症状

　　1、功能性子宫出血

　　临床上多见，表现为月经周期不规律，经量过多，经期延长或不规则出血。治疗的原则就是迅速止血，止血后调整建立正常的月经周期，防止复发。

　　2、接触性出血

　　多为性交后阴道有出血，多与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、粘膜下肌瘤等妇科疾病有关。

　　3、葡萄胎

　　曾经患过葡萄胎的女性，经正规治疗两年内又再次出现淋漓不尽的阴道出血，可能是恶性葡萄胎的早期症状，一定要立即就医。

　　4、服用紧急避孕药

　　紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变，可能提早或延迟，尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。

　　5、绝经女性阴道出血

　　对于部分仍有性生活的女性，由于绝经后阴道干燥，如果不使用一些润滑剂，很容易造成阴道机械性损伤而出血。另外，随着年龄的增加，子宫颈癌、子宫癌发生的机率会增加，所以还要排查癌症的可能性。

　　6、排卵期出血

　　这种出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2-3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。症状轻者无需治疗，症状明显者应及时就医。

　　阴道出血的预防护理

　　1、注意病人的精神状况

　　少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

　　2、把冷水袋或冰袋放在下腹部

　　也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。女性阴道出血可由多种原因引起，但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕期间阴道出血等，应尽快到医院检查。

　　3、怀孕时需特别注意

　　因为可能危及母子生命，因此无论出血量多少，均应尽快就医诊治。另外还须注意好好静养。怀孕与否，其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血，因严重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部剧烈疼痛时，则可能是内出血。因此，若在怀孕时出血，无论出血量多寡，均应联络救护车，尽速送医。

　　4、注意病患休息

　　出血时，先让病患躺下，安静地休息。若体温下降，可以电热毯保暖全身。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快，为休克前兆——此时应抬高足部，安静地休息。

　　5、以脱脂棉垫在阴部

　　严重出血时，应以脱脂棉垫在阴部，并包紧丁字带。少量出血时，则以卫生棉垫护即可。若生殖器官排出异常分泌物（血块或肉块等），应置入塑胶袋内，供医师检验。最好勿让患者看见排出物，以免吓坏患者。

（责任编辑：王少华）

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