当少女进入青春期后最大的变化就是月经来潮，这是少女成人的一种表现，也是生殖器官发育成熟的标志。月经失调是女性内分泌失调的核心内容。几乎所有的女性都发生过月经失调，感到自己的心情、工作、生活都受影响，而这个问题又太复杂。

　　为什么女性易患月经失调呢?女性的月经是受生殖性腺轴(下丘脑-垂体-卵巢)调控的，这个轴中任何一个环节又都会受很多内外因素的影响，每个环节出问题都会引起月经失调。所以，引发月经失调的原因很多。

　　首先，下丘脑和垂体功能失调的问题。最常见的是功能紊乱或功能低下。功能紊乱可导致无排卵和有排卵两种情况，最常见的是功血(即功能失调性子宫出血病)，主要表现为月经周期长短不一，经量或多或少，经期长短不定。功能低下可引起月经稀发(35天~ 6个月来一次月经)或闭经(停经≥6个月以上)。

　　影响下丘脑和垂体功能的因素很多，如突然遭受意外或打击、学习或工作过度紧张、生活节奏过快、竞争压力过大;居家、工作、生活学习环境改变;剧烈、超强度运动等。这些均可能导致月经失调。饮食、生活方式改变对之也有影响。一种是吃得太好太多，营养过剩，不仅人发胖了，月经也容易失调，最常见于多囊卵巢综合征(PCOS)患者，患者还有毛发较多、脸上发青春痘等症状;另一种情况是刻意减肥，甚至是神经性厌食，人特别削瘦，吃得太少，摄入的营养物质几乎都供给脑、心、肝、肾等重要脏器了，卵巢营养不足，缺少生成激素的原料，也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。 生活节律的改变，如以夜生活为主，会影响人的生物钟节律，致下丘脑分泌褪黑素(美乐托宁)紊乱，也会导致月经失调。

　　其次，卵巢早衰或卵巢储备功能低下发生率有增加的趋势。主要表现为卵巢生成和分泌雌激素功能低下，缺少对垂体的负反馈抑制，致使垂体分泌的促性腺激素增加。因为，下丘脑和垂体分泌的促性腺激素作用于卵巢，而卵巢分泌的激素也反馈性地对下丘脑和垂体起作用，这要整体来看。其发生原因比较复杂。有些是先天性的因素，如卵巢发育不良或性染色体异常。多数人需要追查一下，小时候是否感染过腮腺炎、风疹病毒，有没有自身免疫性疾病如甲亢、甲减等，这些都会影响到卵巢。是否曾受过一些外界的物理性因素影响，如为了治疗肿瘤使用骨盆局部放疗。有些本身卵巢储备功能较差的患者，做了宫腔镜或腹腔镜治疗后，卵巢功能马上不行了，这是由于腹腔镜治疗中有电切、电凝等电辐射会影响卵巢功能，年龄大的患者受到的影响更大，对此一定要及时治疗，可使多数患者康复。或者是否曾用过一些药，如为了治疗子宫内膜异位症应用一些GnRH激动剂或抑制剂促使其闭经，大多数人停药后会恢复，但有些患者体质太敏感，停药后也无法恢复。用雷公藤或一些抗癌药后也可能导致类似情况发生。

　　手术创伤也是导致卵巢性闭经的原因之一。如对于卵巢巧克力囊肿患者而言，手术治疗时医生的技巧、手术时机都很重要。不能等囊肿长得很大了再切，因为它会压迫周围正常的卵巢组织，使之功能减退，手术中要尽量少切正常的卵巢组织，但剥离得不彻底会导致囊肿壁残留易复发。所以“恰到好处”非常重要。

　　人工流产可能造成宫腔粘连，也会表现为月经量少或闭经。但这不属于月经失调的范畴。

　　在月经来潮的前三年都会有月经不调的现象，三年后就会逐渐稳定正常。当然，月经不调会让不少女性忧心忡忡，因此在平时可以选用一些中成药服用，如阿胶当归口服液、补血调经片、调经止痛片、桂枝茯苓丸、加味逍遥丸都不效果良好的临床用药，女性朋友可以根据自己的情况和医生的建议选择适合的药物进行服用。

（责任编辑：实习刘素玲）

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