女性阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状,出血可来自阴道、宫颈、子宫和子宫内膜。阴道出血量过多可危及生命,但如良性疾病所致则预后良好;而当阴道出血异常、无规律、连绵不断时,则可能是宫颈病变、恶性肿瘤的最早信号,女性朋友切勿因忽视而错过疾病的最佳诊疗时机。
如果流血为持续性的长期症状,且并没有任何周期性可言的,一般考虑是由生殖道恶性肿瘤所引起的,最先应当进行排查的是宫颈癌或子宫内膜癌。
如果是处于育龄期的女性,有正常性生活,月经干净之后发生流血应当考虑是否与妊娠有关,比如流产、宫外孕、葡萄胎等。
不仅有阴道流血,同时还伴有白带增多的,多见于子宫肿瘤,考虑是否是宫颈癌晚期、子宫内膜癌或者是子宫粘膜下肌瘤合并感染。
在下次月经来临之前十四、五天出现时长三四天的流血情况,若出血量极少,多是排卵期出血。
如果是月经来潮前或后几日持续几天出现有少量出血,或是有深红色的阴道分泌物,可能是子宫内膜异位症、排卵性月经失调或者是放置宫内节育器的不良反应。
周期不规则的阴道出血:连绵不断、时有时停、量时多时少。常见于无排卵型功能失调性子宫出血(功血)、黏膜下子宫肌瘤、早期的子宫内膜异位症、宫颈癌等。
同房后阴道出血、妇科检查时阴道出血:颜色鲜红,量可多可少,常见于宫颈息肉、严重的宫颈糜烂、急性宫颈炎、早期宫颈癌或黏膜下子宫肌瘤。
停经后阴道出血:若患者为有性生活史的育龄妇女,多见于流产、宫外孕、葡萄胎;若患者无性生活史妇女,可能原因:无排卵性功能失调性子宫出血、生殖道恶性肿瘤。
绝经后阴道出血:一般流血量少,可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。首先应考虑排除子宫内膜癌,也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。
月经前后点滴出血:持续数日,导致整个月经期持续十几天甚至更久,常淋漓不尽。可见于排卵型子宫出血(功血)、子宫内膜异位症或是放置宫内节育器的副反应。
服用紧急避孕药后阴道出血:紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变,可能提早或延迟,尤其是多次重复使用者会造成月经紊乱,出现阴道流血淋漓不尽。
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