多发性子宫肌瘤的复发率是一个需要患者和医生共同关注的问题。根据公开发布的信息,多发性子宫肌瘤在手术后的复发率普遍被认为高达60%至70%。多数患者在术后2至5年内可能会经历复发,且复发的肌瘤不一定生长在原先的位置。在手术后,患者应定期进行复查,以便及时发现并处理复发的肌瘤。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以及根据医生的建议进行必要的治疗,都有助于降低复发的风险。那遇到多发性子宫肌瘤复发后如何处理呢?具体如下。
多发性子宫肌瘤复发高吗?
一、患者年龄相关因素
年轻患者
年轻女性体内雌激素水平相对较高,而雌激素是刺激子宫肌瘤生长的重要因素之一。因此,年轻患者在进行子宫肌瘤治疗后复发的可能性较大。
例如,对于 30 - 40 岁左右的女性,即使进行了子宫肌瘤剔除术,由于她们距离绝经还有较长的时间,体内的雌激素会持续刺激残留的肌瘤细胞或潜在的肌瘤病灶,复发率可能会高于接近绝经年龄的女性。
接近绝经或绝经后患者
对于接近绝经的女性,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,子宫肌瘤复发的风险相对较低。在绝经后,雌激素水平大幅下降,肌瘤复发的可能性更小。
不过,如果绝经后女性因某些原因(如使用雌激素替代疗法)导致体内雌激素水平升高,也可能会出现子宫肌瘤复发的情况。
二、生活方式和激素相关因素
生活方式因素
长期的高压力生活状态、不良的饮食习惯(如经常食用富含雌激素的食物、高脂肪食物等)和缺乏运动等生活方式因素可能会影响体内激素水平,从而增加子宫肌瘤复发的风险。
例如,过度肥胖的女性,其体内脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素,使体内雌激素水平升高,这可能会刺激残留的肌瘤细胞生长,导致复发。
多发性子宫肌瘤复发后治疗方法:
1、药物治疗
药物治疗主要适用于快绝经的女性,因为这些药物往往抑制雌激素,能使肌瘤萎缩,但一停药容易复发。常用的药物包括雄激素类药物、米非司酮、氨甲环酸等。中药如山楂、三七、白芍等具有活血化瘀作用的中草药,也可用于辅助治疗多发性子宫肌瘤,缓解月经量增多的症状6。
2、手术治疗
手术治疗是多发性子宫肌瘤的主要治疗方法之一,包括肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、子宫全切与次全切术等。具体手术方式的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。例如,肌瘤切除术适用于希望保留生育功能而对美观要求不高的女性,即将子宫肌瘤连同包膜完整地摘除,然后缝合子宫切口。子宫动脉栓塞术则是通过介入方法直接把动脉导管插进子宫动脉,注入栓塞材料,比如硅胶海绵等,达到子宫肌瘤缺血坏死的效果6。
3、物理治疗
物理治疗主要包括微波消融术、冷冻疗法、高强度聚焦超声等,是将一根特殊的针经由腹部穿刺进入子宫肌瘤内部,利用热效应将子宫肌瘤组织发生凝固坏死而被自身吸收掉,以达到消除子宫肌瘤的目的6。
4、定期复查
无论选择哪种治疗方法,都需要定期复查以监测病情变化。同时,保持均衡饮食,避免过多摄入含有雌激素的食物或保健品,有助于预防肌瘤增长。