专家：伍园园
广东省计划生育专科医院 女性科 主治医生
擅长各种原因引起的不孕症及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、习惯性流产等常见妇科疾病的诊治。
为何育龄妇女容易忽视宫外孕?究其原因，不得不说的是“假月经”的罪过。像文章一开篇所言的小倩案例，“假月经”拖沓久至30天，这算是很特殊的情况，一般人不会任由阴道出血如此久也不去看医生。但是，如果碰上以下这种情况，或许您也会被“假月经”忽悠一把--
经期内恰逢“假月经” 盼子已久却是宫外孕
梅子新婚不久就准备实施“造人”计划，于是夫妻生活时一直没有采取任何避孕措施。怎奈“有意栽花花不开”，半年以来，梅子的肚子就是没有一丁点动静，经期时间雷打不动地规律着，早早买来的验孕棒也被闲置在柜子里。
这个月的24号，梅子又在老时间碰上了“老朋友”，淡淡的一念“又来了，又没怀上”。然而，细心的梅子发现这次月经的颜色跟往常不一样，像咖啡色，而且重要的是已经过了5天了，它似乎还没有停止的迹象。
第六天……第七天……第八天，依然在“月经期”的梅子开始担心了：是不是得了什么病?上网开始搜索相关的信息，“宫外孕”这个三个字“嘣”一下子进入了梅子的脑子。于是，赶紧找出验孕棒。
“两条线，我怀上了?!”梅子怎么也不相信自己的眼镜。
电话那头的丈夫也是如此：“不是来那个了吗?怎么会怀孕了?”
于是，梅子在丈夫的陪同下走进了医院……
经过医院B超检查，发现“子宫常大，内膜厚6mm，宫腔内未见明显妊娠囊，右附件区见一混合性包块，大小约2.9×2.7cm，查血HCG1200iu/L，诊为“宫外孕”。
鉴于发现及时，包块体积较小，发育情况也属于一般，医生对梅子的宫外孕采取“保守治疗”。医生对梅子进行MTX肌注，一个疗程5天，住院观察，便于监(看复查)测血HCG的值，一周后，梅子的血HCG从1200iu/L降至212iu/L，两周后，降至53iu/L，梅子成功完成治疗过程。
专家点评：
本则案例中梅子属于早慧型的患者，这类患者对待自己身体的变化比较细心，虽然“假月经”碰上了“真周期”，但是仍能比较早地察觉到异常，这为宫外孕的诊断和处理都提供了充裕的时间。
目前，宫外孕的处理方式分为两种：一种是药物治疗，一种是手术治疗。药物治疗主要是采取MTX肌注，使得绒毛组织慢慢萎缩，直至杀死胚胎。药物治疗的适应症：血HCG不能超过2000iu/L，包块不能太大，小于3cm，没有内出血。如果胚胎发育充分的话，容易造成破裂，从而大出血，给患者带来生命危险。这类情况下就不能使用药物治疗，而是要进行手术，尽快处理。手术治疗主要是采取腹腔镜进行微创手术，与开腹手术相比，腹腔镜下做手术对于病人来说可以减少术后的粘连，不会过多地影响再次怀孕的机率。
宫外孕，顾名思义指的是受精卵在子宫体腔以外的地方着床，又称异位妊娠。按照着床的具体部位，又分输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见，占到95%的比例。输卵管妊娠常见的病症为停经、腹痛、阴道出血淋漓不止，当合并腹腔内出血时可合并晕厥与休克。
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