怀孕本是一件幸福的事，但如果遭遇葡萄胎就会让人忧心忡忡。完全性葡萄胎和部分性葡萄胎是葡萄胎的两种类型，它们在很多方面都存在差异。准确鉴别这两种葡萄胎，能帮助医生更好地制定治疗策略，也能让患者心里有底，接下来我们就一起看看如何区分。
什么是完全性葡萄胎和部分性葡萄胎？
完全性葡萄胎:完全性葡萄胎就是子宫里没有正常的胚胎组织，整个胎盘绒毛都变成了水泡状，就像一串串葡萄一样。这些水泡大小不一，相互之间有细蒂相连。简单来说，就是怀孕后子宫里没有孩子，只有像葡萄一样的东西。
部分性葡萄胎:部分性葡萄胎则是子宫里有部分正常的胎盘组织，同时也有一部分胎盘绒毛变成了水泡。也就是说，子宫里既有像葡萄一样的东西，也可能有一些正常的胚胎组织，但往往胚胎发育也不正常。
从染色体来源鉴别
完全性葡萄胎:完全性葡萄胎的染色体通常都来自父方，母方的染色体基本没有参与。这就好像一个拼图，只有爸爸那边的“拼图块”，没有妈妈这边的。这种特殊的染色体来源，使得完全性葡萄胎的细胞形态和生物学行为都比较特殊。
部分性葡萄胎:部分性葡萄胎的染色体大多是三倍体，也就是有两套来自父方，一套来自母方。就像是拼图里既有爸爸的“拼图块”，也有妈妈的“拼图块”，不过比例不太一样。
从病理表现鉴别
完全性葡萄胎:在显微镜下看，完全性葡萄胎的绒毛水肿非常明显，而且没有胎儿的组织成分。绒毛的大小差异比较大，小的可能像芝麻粒，大的可能像绿豆甚至黄豆。这些绒毛的滋养细胞增生也比较活跃。
部分性葡萄胎:部分性葡萄胎的绒毛水肿相对较轻，而且能看到一些胎儿的组织，比如有核红细胞等。绒毛的大小相对比较一致，滋养细胞增生的程度也比完全性葡萄胎轻一些。
从临床表现鉴别
完全性葡萄胎:完全性葡萄胎的患者，子宫通常会比正常怀孕月份大很多，因为里面全是像葡萄一样的水泡。而且患者出现阴道流血的时间比较早，一般在怀孕8 - 12周左右就可能开始流血，流血量时多时少，有时还会排出水泡样的组织。另外，患者出现妊娠呕吐的症状也比较严重，时间也更长。
部分性葡萄胎:部分性葡萄胎患者的子宫大小和正常怀孕月份可能差不多，或者稍微大一点。阴道流血的发生时间相对较晚，而且症状也比较轻，妊娠呕吐的症状也没有完全性葡萄胎那么严重。
从恶变几率鉴别
完全性葡萄胎:完全性葡萄胎恶变的几率相对较高，大概有15% - 20%的患者可能会发展为侵蚀性葡萄胎或者绒毛膜癌。这就好比一颗定时炸弹，有一定的风险会爆炸。所以完全性葡萄胎患者在清宫后需要密切随访。
部分性葡萄胎:部分性葡萄胎恶变的几率比较低，大概只有2% - 5%。虽然风险相对小一些，但也不能掉以轻心，同样需要定期复查。
FAQ板块
葡萄胎患者以后还能正常怀孕吗？:大多数葡萄胎患者经过治疗和随访，身体恢复正常后是可以正常怀孕的。不过再次怀孕前最好咨询医生，进行全面的检查和评估。
葡萄胎和孕妇的身体状况有关吗？:葡萄胎的发生和孕妇的年龄、既往妊娠史、营养状况等都可能有一定关系。比如年龄过大或者过小的孕妇，发生葡萄胎的风险可能会相对高一些。
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