完全性葡萄胎这个词，可能很多人都比较陌生，但它却会给患者带来不小的困扰。大家最为关心的就是它的恶性问题。事实上，它存在恶变的可能，不过不是每一例都会发展成恶性。接下来，我们就详细探讨一下这个问题。
什么是完全性葡萄胎？
:完全性葡萄胎是一种异常的妊娠情况。正常怀孕时，受精卵会发育成胎儿，但在完全性葡萄胎的情况下，胎盘绒毛滋养细胞会增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，相连成串，形状就像葡萄一样，所以被叫做葡萄胎。它没有胚胎及胎儿组织成分，全是这些异常的水泡状胎块。
完全性葡萄胎一定是恶性的吗？
:答案是否定的。完全性葡萄胎并不等同于恶性。大部分的完全性葡萄胎属于良性病变，通过清宫手术等治疗后，患者可以恢复健康。但是，它确实存在恶变的可能。据统计，大概有10% - 25%的完全性葡萄胎患者可能会发生恶变，发展为恶性葡萄胎或者绒毛膜癌。
哪些因素会让完全性葡萄胎恶变？
年龄因素:年龄较大的女性，比如超过35岁甚至40岁怀孕发生完全性葡萄胎后，恶变的几率相对较高。这可能和年龄大了卵巢功能下降等因素有关。
子宫大小:如果子宫明显大于相应孕周的正常子宫大小，说明葡萄胎生长比较迅速，这种情况下恶变的可能性也会增加。
血hCG水平:血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平异常升高，高于正常妊娠时相同孕周的水平，也提示恶变风险可能较大。
怎么判断完全性葡萄胎有没有恶变？
血hCG监测:这是非常重要的一项检查。一般在清宫术后，血hCG水平会逐渐下降。如果血hCG水平持续不降，或者下降后又升高，就可能提示有恶变。
超声检查:通过超声可以观察子宫内的情况，看看有没有异常的回声、包块等。如果发现子宫肌层有浸润等表现，要警惕恶变。
其他检查:必要时还可能需要进行胸部X线、CT等检查，看看肺部等其他部位有没有转移灶，因为恶变后可能会发生远处转移。
完全性葡萄胎恶变了怎么办？
化疗:对于恶变的完全性葡萄胎，化疗是主要的治疗方法。通过使用化疗药物，可以杀死恶变的细胞，控制病情发展。
手术治疗:在某些情况下，比如化疗效果不好，或者有子宫穿孔等严重并发症时，可能需要进行手术切除子宫等治疗。
FAQ板块
完全性葡萄胎患者治疗后还能怀孕吗？:一般来说，如果治疗后恢复良好，经过一段时间的观察和复查，各项指标都正常，是可以再次怀孕的。但建议至少在治疗后1 - 2年再怀孕，并且怀孕前要进行全面的检查和评估。
完全性葡萄胎会遗传吗？:目前并没有明确的证据表明完全性葡萄胎会遗传。它的发生主要和受精卵的异常发育等因素有关。
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