不少夫妻提到孕前检查就犯怵，不知道该从哪项开始、检查前要注意什么，白白浪费了几个月的备孕黄金时间。其实备孕检查没有大家想象中复杂，女方先排查月经和排卵相关问题，男方同步做精液基础检查，大部分常见的生育问题都能及时发现，接下来我们就把相关检查和注意事项讲清楚。
月经不调要做哪些检查才能怀孕？男性精液检查指南来了
1. 先搞懂：月经不调为什么会影响怀孕？:正常的月经周期是卵巢规律排卵的信号，一般21-35天来一次都属于正常范围。如果月经经常推迟十几天、两三个月才来一次，或者经期完全没有规律，往往提示排卵可能不规律甚至没有排卵。精子和卵子没法按时相遇，自然就会降低怀孕的概率，部分月经不调还和子宫内膜异常、卵巢功能下降有关，同样会干扰胚胎着床。
2. 月经不调备孕，优先做这几项基础检查:月经不调的女性去医院就诊，一般可以从基础检查开始排查，不用一开始就做全套复杂项目：
第一，性激素六项检查，通常在月经来潮的第2-4天抽血，能判断卵巢基础功能、有没有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等常见的影响排卵的问题；
第二，妇科B超检查，可以看子宫、卵巢的形态，排查子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊样改变等问题，同时还能监测卵泡发育和排卵情况；
第三，甲状腺功能检查，甲状腺激素异常也会打乱月经周期和排卵，是很容易被忽略的备孕排查项；
第四，血糖和胰岛素检查，尤其是体重偏胖、腹型肥胖的女性，胰岛素抵抗也是月经不调、难怀孕的常见原因。
如果备孕超过一年没怀孕（35岁以上超过半年），还可以加做输卵管造影，排查输卵管堵塞、粘连的问题。
3. 男性精液检查什么时候做最合适？:很多男方觉得自己身体好、性生活正常就不用检查，这是典型的认知误区。男性生育能力和外观、性功能没有直接关系，精液检查是判断男方生育力最基础也最直接的方式。
一般建议夫妻有备孕计划时，男方就可以同步做精液检查，不用等女方查完所有项目再做。如果检查结果有异常，也能早点干预，不浪费双方的备孕时间。检查前需要禁欲2-7天，也就是排精后间隔2到7天再去取样，禁欲时间太短或太长，都可能影响精子数量、活力的结果准确性。
4. 精液检查具体查什么？一次结果不准怎么办？:常规精液检查主要看几个核心指标，普通人拿到报告也能快速看懂：
一是精液量，正常一次射精量在1.5毫升以上，大概就是一小勺的量；
二是精子浓度和总数，浓度不低于1500万/毫升属于正常范围；
三是前向运动精子率，简单说就是能“往前游”、有机会和卵子相遇的精子占比，正常参考值在32%以上；
四是精子正常形态率，只要正常形态精子占比不低于4%就符合标准，不用因为畸形精子比例高过度恐慌；
另外还会看精液液化时间、酸碱度、白细胞等指标，排查有没有炎症等问题。
要注意的是，精子状态波动很大，熬夜、发烧、喝酒都会影响结果，如果第一次检查提示异常，不要立刻认定自己不能生育，建议间隔2-3周复查1-2次，结合两三次的结果综合判断才准确。
5. 取精过程有哪些要注意的细节？:精液检查的取样方式一般是手淫取精，医院通常会提供独立的取精室，不用觉得尴尬。取样前后有几个细节要留意：
首先，取样前一周尽量不要熬夜、蒸桑拿、泡温泉，高温会暂时抑制精子活力，也不要大量喝酒、乱吃保健补品；
其次，取样时要把全部精液收集到医院给的无菌取精杯里，不要漏接前面的部分，前段精液精子浓度最高，漏了会直接影响结果；
最后，取样后要尽快送到检验科，最好在半小时内送检，冬天注意给取精杯保温，温度过低也会导致精子活力下降。如果平时取精有困难，要提前和医生沟通，不要用普通避孕套收集精液，避孕套里的润滑剂会杀死精子。
6. 月经不调+精子质量一般，怎么调理更容易怀？:如果检查发现女方排卵不规律、男方精子质量略差，不用立刻就考虑做试管，多数人通过生活调整就能改善：
女方首先要规律作息，避免长期熬夜，体重超标或过轻都会影响月经，尽量把体重控制在正常范围，平时减少高糖、高油食物，多囊卵巢综合征的女性通过减重，很多人能自行恢复规律排卵；
男方要提前3个月开始备孕，精子从生成到成熟大概需要74天，备孕期间戒烟戒酒，避免久坐、长时间接触高温和化工污染物，平时可以适当吃富含锌、优质蛋白和维生素的食物，坚持每周运动，都能帮助提升精子质量。
如果排卵问题比较明显，医生也可能会用药物促排卵，同时通过B超监测卵泡，在排卵前后安排同房，能明显提升受孕概率。
7. 备孕检查还有哪些容易漏掉的项目？:除了和月经、精子直接相关的检查，夫妻双方还可以一起做基础孕前检查，排除其他影响怀孕和胎儿健康的因素：
女方可以做白带常规、宫颈癌筛查，排查阴道炎、宫颈病变等问题，有妇科炎症要先治疗再备孕，避免孕期用药受限；还可以查优生五项，排查弓形虫、风疹病毒等感染，家里养宠物的女性尤其要注意；
男方如果有既往前列腺炎、睾丸外伤史，或者精液检查白细胞偏高，可以加做生殖系统B超，排查精索静脉曲张、附睾问题，这类问题也是导致精子质量下降的常见原因；
夫妻双方都可以做血常规、肝肾功能、传染病筛查，有基础疾病的话要提前评估，把身体调整到适合怀孕的状态再备孕。
8. 常见备孕疑问FAQ:Q1：月经每个月都推迟，是不是就一定不能自然怀孕？
A：不是的。只要有排卵，哪怕周期长一点，也有自然怀孕的可能，只是排卵时间不好推算，可以用排卵试纸、B超监测找准排卵日，不用盲目调理。
Q2：精液检查多少钱，可以用医保吗？
A：常规精液分析的费用大概在一百到三百元之间，不同地区、不同医院级别会有差异，部分医院的门诊检查可以使用医保个人账户支付，具体可以咨询就诊医院的收费处。
Q3：备孕一定要吃叶酸吗？什么时候开始吃？
A：建议女方从备孕前3个月开始补充叶酸，每天0.4-0.8毫克，能有效降低胎儿神经管畸形的风险，男方也可以同步补充，对精子质量也有一定益处，确认怀孕后女方通常还要继续吃满孕早期。
以上内容仅供参考，如有疑问，可以点击在线免费咨询。
- 上一篇：月经不调检查什么项目？围绝经期全解析
- 下一篇：没有了
