导致女性不孕不育的原因有很多，主要是先天性的和后天体质出现问题。大多数女性的不孕不育是因为后天的疾病引起的。女性一定要了解一下不孕的原因和一些早期症状，能做到及时预防和治疗。
女性不孕的常见原因
女性不孕的原因概括为两大类，一是先天性生理缺陷，二是后天性病理变化。其中，多数不孕患者由后天疾病引起。
1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。
2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。
4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。
5、子宫内膜异位症，不排卵或黄体功能不全。
6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。
女性不孕的早期征兆
阴道流血
不孕不育的征兆，阴道出血典型表现为出血为量少、点滴状、色暗红，持续性或间歇性少数病人，有似月经量的出血，有的患者无阴道流血。
月经紊乱
月经提早或延迟；经量过多、过少；经期明显延长。月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。经量改变：经量过多、过少；经期延长：常见于，黄体功能不全及子宫内膜炎症。
溢乳
非哺乳期乳房自行，或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或，原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由，避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。
白带异常
不孕不育的征兆有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时，会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地，影响受孕。
女性不孕能不能治好
导致女性不孕不育的原因很多，治疗不孕症首先要明确病因是什么，才能确定相应的治疗方法。常见的导致女性不孕的因素主要有：排卵功能障碍、输卵管因素、卵巢因素、宫颈病变、生殖器官先天性发育异常、免疫学因素等。女性不孕应该去专业的生殖医院查清楚原因，对症治疗。
女性不孕怎么治疗
由于诱发女性不孕不育的原因有很多，因此，针对不同病因，采取的不孕不育的治疗也是不一样：
诱发排卵
如果是因无排卵性不孕的女性患者，一般可以主要采用药物诱发排卵的方法来治疗女性不孕症。
器质性疾病
生殖器官或其他部位发生器质性病变是诱发女性不孕不育的常见因素，如肿瘤和生殖道异常等因素。不孕不育治疗前，应该先治疗这些疾病。
输卵管阻塞
输卵管阻塞是引发的女性不孕症的常见因素，针对这个原因，可以主要采用药物或手术治疗的方法来治疗女性不孕，将已阻塞的输卵管变通畅，从而解决不孕症。
改善子宫颈口黏液
当因炎症等原因引起的宫颈黏液浓稠而妨碍精子穿过所导致女性不孕时，可采用药物治疗来使子宫颈口黏液变得稀薄，利于精子穿过，达到治疗女性不孕的目的。
输卵管性不孕的治疗
根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。
1、双侧输卵管阻塞的治疗根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。
（1）输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行输卵管造口术，可能较输卵管切除术对卵巢功能的影响小，一方面既引流了有害的输卵管积水，又寄望通过机体的改建，恢复输卵管的功能，从而保留自然妊娠的可能；但有术后粘连再次形成积水可能。针对积水严重、其功能已完全丧失不能保留的输卵管可行输卵管切除术。切除时应尽量保留其系膜，减少对卵巢血供的可能影响。
（2）输卵管间质部阻塞手术复通难度大，复通率低，建议直接行IVF-ET。
（3）单纯的输卵管结扎后峡部阻塞可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。
（4）输卵管通而不畅的治疗如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起，可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗；输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者，腹腔镜可能没有阳性发现，可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。
（5）输卵管慢性炎症的治疗仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻，病变时间短者等，否则治疗效果不佳。可行口服活血化瘀中药，中药保留灌肠和穴位注射，配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环，有利于炎症消除。
（6）体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者，获得自然妊娠的机会已很低，一般不主张再做成形手术，而建议直接采用试管婴儿（IVF-ET）。输卵管因素不孕的患者倾向于采用IVF，尤其是年龄大、不孕年限长，合并其他不孕因素，或上述手术与非手术治疗效果不好时，应尽快采用IVF，以免错过女性最佳生育期，导致妊娠率下降。
排卵障碍性不孕的治疗
诱导排卵俗称促排卵，是治疗无排卵性不孕的主要手段，指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。
免疫性不孕的治疗
可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。
1、AsAb产生——隔绝疗法采用为期6个月以上的安全套避孕，使体内原有的抗体效价降低或消失，又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体，疗效不确定。目前一般与其他治疗方法联合应用，或仅在非排卵期使用避孕套。
2、抑制AsAb产生——药物治疗分下列几种，①针对免疫性不育的病因，如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，采用合适的抗菌药物。②免疫抑制疗法，主要应用皮质类固醇类药物，如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，一般疗程约六个月。
3、克服AsAb干扰——辅助生殖技术（ART）保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗，以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题，而前述治疗方法又无效者建议尽快采用合适的ART技术（IVF）。
不明原因性不孕的治疗
1、期待治疗对不明原因不孕自然过程的远期预后目前尚没有研究资料。现有的研究多为短期观察。长期观察的结果可能证明预后是很好的。当不明原因不孕的夫妇来咨询时，重要的是告知他们不经治疗也可能有较好的妊娠几率，对这种不经治疗妊娠率基线的评估，临床试验发现不明原因不孕的夫妇被分至对照组（不治疗）每月有3%～4%的妊娠率。当不孕夫妇咨询时一般希望能直接治疗，诊断为不明原因的不孕的并不是不育的判决，应该打消她们的疑虑。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。多年来许多不同人群证实不孕与年龄呈负相关，自然妊娠随着年龄增加而下降，并且当妇女近39～40岁时加速下降。因此，对不明原因的不孕的治疗，年轻的妇女比年龄大的妇女有较高的累积妊娠率，妊娠的可能性也随着不孕持续时间而下降，这可能是由于年龄增加和已经到了生育力低下的阶段。既往妊娠史也是很重要的，继发性不孕的夫妇比原发性不孕的夫妇有较高的自然妊娠的机率。
2、药物治疗对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇，应给予他们充分的时间等待，一般至少2年。在此期间，应予注意与妊娠有关的其他健康问题，例如戒烟、减轻超重的体重，改善原有的不良习惯等。将不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”：诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精－胚胎移植。
在不明原因的不孕治疗方面，促排卵联合或不联合宫腔内人工授精（IUI）开始于80年代中期，目前还在继续应用且有显著的增加趋势，氯米芬（CC）和促性激素应用在促排卵的治疗中。
关于卵巢刺激，促排卵得以使受精的卵子数目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中需要多少枚优势卵泡最为合适尚无定论，一般认为1～2枚卵泡是最佳数目。同样地，通过人工授精增加运动精子的密度可能进一步增加每月的妊娠概率，某种程度上，促排卵和/或IUI导致每月妊娠率的增加，经过一段时间治疗会有累积效应。
体外受精和胚胎移植（IVF－ET），如果持续3个周期以上的促排卵加IUI治疗仍未成功，意味着该治疗的效果已经不很乐观。IVF也提供了一个对不明原因不孕病因的诊断，看是否不孕的问题发生在受精环节，在不明原因不孕症夫妇采用IVF常规受精时，可有11%～22%受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵泡浆内注射（ICSI）的受精方法可以获得较高的妊娠率。
女性不孕的护理
女性不孕患者除应尽快尽早、积极治疗之外，在生活上也应注意切实防护，这样才能收到更佳的治疗效果。
保持愉悦的心情
心理上要坦然，不能过分焦虑和忧虑，要保持愉快的心情，培养广泛的兴趣。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。
自我保护
注意自我保护，减少不孕的发生。避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等，避免高温作业等。不孕患者应尽量避免吸烟饮酒。
增加营养，加强锻炼
多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养，宜多食富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
平时宜节欲，避免房事过频
节制性生活有利于孕育种子，对预防不孕是极为重要的。宜在排卵期同房，以增加受孕机会。
（责任编辑：王少华）
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