多囊卵巢综合征，可以导致内分泌失调。而内分泌失调是导致女性不孕的重要原因，其实正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，进行可能导致不孕症，由于这种内分泌原因导致的不孕症即内分泌失调性不孕。

　　内分泌失调性不孕的原因

　　黄体功能不全是内分泌失调性不孕最常见的表现。女性黄体功能不全对身体有许多的危害。黄体功能不全主要表现为月经周期缩短但经期正常，经量正常或稍多，伴自然流产史。常需依靠辅助检查确诊。

　　其实，大约有35%～40%的重复性流产是由黄体功能不全所致。正常妊娠时卵子在受精后5～7d开始在子宫内膜植入着床，滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素（HCG），HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。

　　妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6～7周时最易发生流产。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。黄体功能不全对女性生理影响大，女性出现黄体功能不全的症状需要及时到医院治疗。

　　内分泌失调性不孕的病因

　　1、排卵障碍：各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

　　2、先天性性分化异常：主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

　　3、内分泌因素引起的闭经：闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者；继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。

　　4、多囊卵巢综合症：具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。想知道自己是不是由于此原因不孕的，可以去了解一个多囊卵巢综合症的症状表现。

　　5、多毛症与男性化：多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。

　　6、高催乳血症：催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。

　　7、甲状腺：甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

　　8、黄体功能不全：月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

　　9、其它如：糖尿病、肾上腺内分泌异常等也会影响卵巢排卵。

　　综上所述，多囊卵巢综合症是内分泌失调原因中的一种的，二者是从属关系。

　　多囊卵巢导致不孕的原因

　　当卵巢内膜过厚时，可以通过腹腔镜显微技术治疗。多数卵子在同一时期发育，而到了真正的排卵之时，却没有一个适应的卵子出现，这些都会导致多囊卵巢患者月经周期过长，月经稀发病理。所以这就会导致因为多囊卵巢与不孕的关系，引发更多不便。卵巢外层膜皮过厚，当卵子发育正常后，却不能冲出厚膜，或者当冲破进已经越15天，因此，多囊卵巢就会导致女性不孕。那么多囊卵巢综合征怎样可以根治呢？这也是大多数患者想要知道的问题。

　　多囊卵巢不孕要怎么治

　　1、药物治疗

　　1）克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。

　　2）促性腺激素释放激素（GnRH）：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。

　　3）人绝经期促性腺激素（HMG）：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。

　　4）纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。

　　2、体外受精胚胎移植：对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。因此，治疗效果较促性腺激素治疗要好。

　　3、腹腔镜手术治疗：术后排卵率可达54－92％，妊娠率为35－69％。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。

（责任编辑：何晓霞）

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