什么是女性血尿
女性血尿通常是由尿道炎原因导致的,尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一。在不同年龄段妇女经常出现的疾病,尤其生育期妇女发病率最高,大部分来自阴道感染,不洁性接触,经期保护措施不当。常表现为尿频、尿急、尿痛、尿血等症状,疼痛呈烧灼感,排尿时加重,甚至发生尿道痉挛。如果治疗不及时,可造成膀胱炎、肾盂肾炎、肾炎。
另外,出现血尿的症状后,通常多有肾盂结石、输尿管结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路临近组织器官病变、血液病、感染性疾病、高血压动脉硬化、高钙血症、高尿酸血症、泌尿系肿瘤、肾动脉硬化、先天性肾畸形,肾下垂或游走、重体力劳动或长跑运动、药物毒性损害、腰部外伤等原因使脉络受损,血渗尿中。临床表现不一,有泌尿系结石所致者,腰痛剧烈、尿频尿急、尿痛、排尿困难、血尿明显;有泌尿系感染引起者,双侧腰痛,尿频尿急、尿痛;有肾结核并发者,有午后低热、盗汗之特征;有肾炎引起者可见浮肿、血压升高。
女性血尿的原因
一、泌尿系疾病
1、感染:如肾脏疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎;女性膀胱炎、尿道炎;泌尿系结核等;
2、泌尿系肿瘤:包括良性的多囊肾和恶性的肾细胞癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌或由周围其他器官的ai症转移、侵犯到泌尿系统等;
3、肾血管病变:如肾梗塞、肾血管瘤等;
4、结石:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
5、泌尿系损伤或先天畸形等。
二、全身疾病
如、血液病(血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再障、白血病、血友病等);感染性疾病(流行性出血热、猩红热、败血症等);血管疾病(高血压、动脉硬化、糖尿病肾病等)。
三、其他原因
1、假性血尿:如妇女在月经期间验尿时,因经血混入尿液而出现与血尿相同的检验结果;
2、如运动性血尿(在剧烈运动之后出现血尿);药物性血尿(由某些药物引起)。
3、特发性血尿:无明确原因引起的血尿为特发性血尿。
四、非疾病原因
1、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状,则要考虑泌尿系统感染;如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者,多为肾盂肾炎;只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者,多为膀胱炎;在大便或性交后发生血尿,常为后尿道炎。
2、女性血尿如发生在新婚或生育期,多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致;
3、站立时发生血尿而卧位时消失,则应考虑肾下垂;
4、血尿如发生在剧烈绞痛后,则多为肾或输尿管结石;排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者,多为膀胱或尿道结石;
5、无痛性血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号或表现;
6、剧烈运动后发生血尿,则为运动后血尿或肾结石;先有较长时间的排尿困难,后有血尿,应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。
伴随症状
1、血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征。
2、血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛,高热畏寒常为肾盂肾炎。
3、血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,见于血液病和某些感染性疾病。
4、血尿合并乳糜尿见于丝虫病,慢性肾盂肾炎。
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