子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出于阴道口外，部分患者还可伴有阴道前、后壁膨出。本病主要见于经产妇，与生育较多密切相关。本病在中医学文献中统称为“阴挺”，主因身体素虚、分娩时难产、用力太过、产程过长、产后过早参加体力劳动， 从而导致脾虚气弱、中气下陷而引起子宫胞络松弛、不能固摄宫体，使之移位或下坠。所以，对于阴挺的治疗，须从补益脾肾、益气固摄、升阳举陷入手。
处方1、升提汤
【方药与用法】枳壳15g；茺蔚子15g；将上药浓煎成100ml，加入食糖适量，每瓶500ml，约含升提汤5剂；治疗时，每次50ml，每日2次口服，每1个疗程服用6瓶。
【功能与主治】升阳举陷；主治子宫脱垂。
【疗效评估】现已报道，用此方治疗924例患者，显效602例、有效173例、无效149例，临床总效率约为84%。
【简释】方内枳壳能行气宽中，对轻度子宫脱垂和直肠脱垂均有升提固脱作用。在用药治疗时，要避免过度劳累及忌用生冷。
处方2、升麻鸡蛋方
【方药与用法】升麻4g（研末），鸡蛋1个；先把鸡蛋顶钻一黄豆大小圆孔，将药末放入蛋内搅匀，取纸盖封孔，放蒸笼内蒸熟；每天服食1个药蛋，连用10天1个疗程，间隔2天后，再进行下一个疗程。服药期间，须忌房事或重体力劳动。
【功能与主治】益气、升阳举陷；主治轻度子宫脱垂。
【疗效评估】有人报道，用此方治疗120例患者，用药1个疗程，痊愈者62例；经治2个疗程，痊愈者36例；经治3个疗程，痊愈者8例。
处方3、升提固脱煎
【方药与用法】内服药方：党参、炒白术、生黄芪、炙黄精、炙龟甲、大枣各15g，枳壳、巴戟天各20g，当归、升麻各9g，益母草30g；上药水煎分2次口服，每日1剂；外用煎药，可取益母草、枳壳各30g，即煎即熏，凉后坐浴，早、晚各熏1次，每次持续5〜10min。
【功能与主治】益气补肾，升提固脱：主治子宫脱垂。
【疗效评估】已有报道，以此方治疗20例患者，治愈15例、好转4例，总有效率95%。
处方4、缩官药散
【方药与用法】肉桂、白胡椒、附片、白芍、党参各20g；上药共研末，加入红糖60g，混匀后分制30小包，每日1包空腹口服，温开水送下；服药前最好先饮少许黄酒或1小杯白酒，连用15剂为1个疗程。
【功能与主治】温中益气；主治中焦虚寒型子宫脱垂。
【疗效评估】现已报道，以此方治疗73例患者，经治1个疗程痊愈者35例，经治2个疗程痊愈者21例，经治3个疗程痊愈者7例，总有效率约86%。
处方5、升麻牡蛎散
【方药与用法】升麻6g，牡蛎12g；上药共研末，每日1剂，分2次空腹口服。II度脱垂者口服2个月、III度脱垂者口服3个月为1个疗程，以服药3个疗程为宜。有少数服药者在1周以内出现轻微下腹痛，则不必停药或减量，继续用药即可自然缓解。
【功能与主治】升阳举陷，收敛固涩；主治子宫脱垂。
1、小腹有下坠感或者是腰酸背痛。其次就是在下腹部、阴道、外阴部会出现坠胀的感觉。久站、行走以及劳动的时候症状加重，但是平卧事后症状就会减轻，甚至消失。
2、阴道内脱出块物。Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者，子宫颈及子宫体即脱出于阴道口外，平卧时可回纳。
3、白带增多，有时呈黄脓样或血水状。
4、有尿频、尿急、尿痛的现象。当咳嗽、打喷嚏、大笑或行走时，尿液会不由自主地由尿道口溢出。受尿液的经常刺激，外阴会继发炎症，变得红、肿、痛、痒。解尿不畅，有些病人必须翘起屁股，用力挤才能解出小便。
5、便秘、腹胀、大便困难。当子宫Ⅱ度、Ⅲ度脱垂时，阴道后壁亦可膨出，直肠随之膨出，呈S状弯曲，大便则不能顺利通过，造成便秘、排便困难。有时弯曲过度，气也难通过，屁也放不出，即造成腹胀。
分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。据济南市2504例子宫脱垂患者中，1～3产发生者占58%。
此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。
产后的蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都有可能使腹压增加，促使子宫脱垂。
未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。
分娩时，过早下迸、急产、滞产，尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。
产后如不注意保健，这些组织的“产伤”恢复不良，将影响子宫支托，成为日后子宫脱垂的主要因素。
产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。
产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，迫使腹压增加，引起子宫向下移位。
子宫肌垂常发生于晚年;或在绝经后方始加剧，这是因为年老后，雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。
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（责任编辑：王少华）
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