根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：
　　
　　(一)子宫颈刮片细胞学检查
　　
　　是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
　　
　　(二)碘试验
　　
　　正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
　　
　　(三)宫颈和宫颈管活体组织检查
　　
　　在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ～ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。
　　
　　(四)阴道镜检查
　　
　　阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。
　　
　　(五)宫颈锥形切除术
　　
　　在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期。
　　
　　小资料：宫颈癌刮片一个加号是否是癌变
　　
　　网友：宫颈防癌刮片一个加号是否是癌变?
　　
　　教授：因为宫颈刮片有几套系统，在一般的医院做宫颈刮片用巴氏分级，一共五级，各个医院是不一样的。现在比较先进的一检测方式是叫TCT，这个检查的结果是一种描述性的检查结果，就是告诉你有没有验证，还是有不典型细胞，还是有癌，给你一个具体的描述。所以这个加号的理解是不同的，一般就是报级或者做一个描述性的检查。建议她到一些大医院做一些TCT检查比较好一些。
　　

（责任编辑：范莫云）

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