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什么是生育保险 生育保险的报销时间

2016-12-08 09:50来源:99健康网

导语
育保险是我国制定的一项保障职工在生育期间无法工作时的合法权益的,但生育保险有一定的报销时间期限,那么,生育保险什么时候报销呢?

什么是生育保险 生育保险的报销时间 生育保险怎么报销

  生育保险报销时间

  生育保险报销时间是因地域而异的。

  生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。

  例如,在广东省参保和广州市参保就不同。在广东省参保:没有参保时间限制,不用办理分娩前备案,分娩后三个月内去办理就可以。广州市参保,外地户口要参保满一年,怀孕16周后去备案(就医手续确认和申报生育定点医院),分娩后五个月内申报。提醒一下,生育保险都是由所在参保单位申报,生育保险的包含人流、引产、产检、生育等(各地也会有不同)。所以说,生育保险报销时间是因地域而异的。

  什么是生育保险

  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

  其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。

  2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

  生育保险报销的内容:

  一是生育津贴,用于保障“女职工”产假期间的基本生活需要;

  二是生育医疗待遇,用于保障“女职工”怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

  生育保险缴费是由单位承担全部费用,个人不承担其费用;

  能够获得生育保险的人也仅仅是女职工其单位有缴费生育保险的“女”劳动者才可以获得其报销与补贴。

  而单纯的男性职工其单位有缴费,则是不能获得相关费用的,主要是促使单位缴费统筹生育保险资金来源。

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  生育保险怎么报销

  申请方法:

  为维护生育保险基金安全,生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费,避免选择性参保。为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

  办理程序:

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  生育保险报销条件

  1、申报条件

  (1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

  (2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

  (3)以上条件须同时具备。

  2、申报材料:

  (1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)。

  (2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)。

  (3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)。

  (4)《企业职工生育医疗证审领表》。

  (5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》。

  (6)《企业职工生育医药费报销申请单》。

  (7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》。

  (8)《企业职工生育保险外地就医申请表》。

  (9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。

  (10)收款收据。

  健康小提示

  生育保险不仅是女性需要办理,男性也应该办理。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。

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