输卵管妊娠的原因

　　为什么会出现输卵管妊娠呢？相信许多人对此都不是很了解的。因此，接下来就让小编来告诉大家输卵管妊娠的原因吧。

　　1、输卵管异常

　　慢性输卵管炎可导致管腔皱褶粘连、管腔部分阻塞；阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲和僵直，导致输卵管狭窄、部分阻塞或者蠕动异常；盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或管腔部分阻塞、狭窄。

　　输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重度粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通，均可延迟或者阻止受精卵进入宫腔，从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。

　　另外，如果输卵管发育不良的时候，则输卵管细长且迂曲，而且肌层发育差，粘膜纤毛缺乏，则可能会影响受精卵的正常运行而引起输卵管妊娠。

　　2、受精卵游走

　　卵子在一侧输卵管受精，经宫腔进入对侧输卵管后种植（受精卵内游走）；或游走于腹腔内，被对侧输卵管拾拣（受精卵外游走），由于游走时间较长，受精卵发育增大，故种植对侧输卵管而成输卵管妊娠。

　　3、避孕失败

　　宫内节育器（IUD）避孕失败而受孕时发生输卵管妊娠的几率增大。使用低剂量孕激素避孕药时，可使输卵管蠕动异常，如排卵未被抑制，可发生输卵管妊娠；使用含有大量雌激素的紧急避孕药避孕失败而受孕者，发生输卵管妊娠的几率也增大。

　　4、其他

　　接受辅助生育技术治疗不孕也可以发生输卵管妊娠。内分泌异常、精神紧张也可导致输卵管蠕动异常或痉挛而发生输卵管妊娠。

　　输卵管妊娠症状

　　以上我们也是知道了输卵管妊娠的原因了，那患上输卵管妊娠的时候有什么症状呢？下面我们就一起来看一下。

　　1、腹痛

　　开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹。

　　如为输卵管流产，则出血较少，较缓慢，腹痛往往限于下腹或一侧，疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多，血流至上腹部，刺激膈肌，产生上腹部及肩部疼痛，常误诊为上腹急腹症。

　　如反复破裂或流产，可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者，血凝集于盆腔最低处子宫直肠窝，而引起肛门处严重坠痛。

　　2、停经

　　输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2～3个月。在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象，应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠3～4个月发生破裂，故有较长的闭经。

　　3、阴道不规则流血

　　输卵管妊娠终止后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常是不规则点滴状，深褐色，需在病灶除去手术或药物后，才能完全停止。

　　4、晕厥与休克

　　患者在腹痛同时，常有头晕、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

　　5、不孕史

　　常有原发或继发性不孕史。

　　输卵管妊娠治疗

　　1、手术疗法

　　（1）输卵管切除术

　　无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，输卵管切除可及时止血，挽救生命，在已有子女不再准备生育的妇女，可同时行对侧输卵管结扎。

　　在需要保留生育能力的妇女，如果输卵管病灶太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管，和（或）生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中，输卵管出血，无法控制应当立即切除输卵管。

　　（2）保守性手术

　　原则上是去除输卵管妊娠物，尽可能保留输卵管的解剖与功能，为日后宫内妊娠创造条件。年轻女，，本次输卵管妊娠为首次妊娠；无子女已经切除一侧输卵管。应做输卵管切开清除胚胎术。

　　上述各种手术的术式均可采用腹腔镜和开腹手术两种方式，开腹手术较为直观，可在直视下进行上述操作，而腹腔镜则创伤较小，但需要相关设备和操作人员的熟练技术。

　　2、药物治疗

　　甲氨蝶呤主要是用于输卵管妊娠未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径《3～4cm，腹腔中血液《100ml，β-hCG《3000mIU/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。

　　输卵管妊娠如何预防

　　1、卫生预防。注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。

　　2、加强产前检查，积极预防与治疗妊高征。

　　3、均衡饮食，注意劳逸结合。

　　4、如果已经发病应该及时去医院输液、输血，同时立即做剖腹探察手术。

　　5、妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。

　　6、胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔。

　　7、对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理。

　　8、处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。

　　9、注重体育锻炼，但不宜动作过度。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关引起输卵管妊娠的一些原因以及输卵管妊娠应该怎么治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道如何预防输卵管妊娠了。因此，如果不想患上输卵管妊娠的话，则一定要进行治疗哦。

（责任编辑：王少华）

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