宫腔粘连的临床表现
由于粘连部位和宫腔粘连的程度不一，临床表现也略有不同。
1·症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。
(1)闭经(或月经过少)
宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
(2)周期性腹痛
一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
(3)不孕及反复流产、早产
宫腔粘连后易发生继发性不孕，也就是宫腔粘连性不孕。即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
2·体征下腹部有压痛。严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛；双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。
宫腔粘连要做哪些检查？
1、使用子宫碘油造影检查。在进行检查的时候宫腔之中会有一个或者是多个轮廓清晰，边缘锐利，形态不规则的充盈缺损阴影，而且阴影并不会因为造影剂的压力而出现改变。
2、使用子宫探针进行检查。一般需要插入自己的子宫之中1到3厘米的深度，查看是不是存在粘连的问题。但是使用这种方法进行检查的时候需要注意，即使是子宫组织比较硬的时候也要注意力度，如果使用的力度过大就会导致子宫穿孔，损害子宫的健康。
3、现在先进的宫腔镜检查。其可以有效深入子宫之中，检查女性的宫腔是不是有粘连的现象产生，如果有粘连的问题，可以确定粘连的位置、范围以及程度。所以使用这种方法进行检查效果是精确的，可以使得分离手术更加简单有效。
怎样预防宫腔粘连的发生？
1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩，可以有效的采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。（参考网站：家庭医生在线）
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（责任编辑：张淑兰）
