宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)。它又称为Asheman综合征,1948年由以色列Asheman首次报道,是多种原因导致的子宫内膜基底层损伤,引起子宫肌壁的相互粘连或纤维化,以致宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞。
宫腔粘连的危害
1、月经量减少:这是很多患者前来就诊的主要原因,因为内膜损伤的主要表现就是月经量减少,与残留子宫内膜面积缩小、内膜血流灌注减少和内膜纤维化密切相关。
2、闭经:月经量减少的程度与宫腔粘连的严重程度有关,发生重度粘连可引起宫腔闭塞继发不孕及反复流产。
3、不孕:宫腔粘连引起内膜纤维化和内膜血流灌注减少,导致子宫内膜容受性下降,影响胚胎着床和胎盘的发育,导致不孕及流产。据文献报道,有4%-6%的不孕症患者合并有宫腔粘连,而宫腔粘连的患者中有半数以上表现为不孕症。
4、腹痛及盆腔痛:宫颈管部分或完全粘连可导致宫腔积血,引起周期性腹痛,少数患者宫腔粘连组织内的残余内膜对雌孕激素产生周期性反应,也会导致周期性盆腔痛。
5、其他:因为宫腔内膜异常,怀孕后容易引起异位妊娠,胎盘植入,前置胎盘,早产等产科并发症。
宫腔粘连闭经怎么办?
要知道,重度宫腔粘连会引发女性闭经。所以重度宫腔粘连的治疗方法就是进行手术进行治疗,把粘连的宫腔给分隔开来,这样就可以通过手术来调整宫腔,一般情况手术后的一两个月就会来月经的。
宫腔粘连术后护理
1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理:术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。
7、观察阴道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8—10ml。起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。(参考网站:快速问医生)
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