什么是流产?
凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克,而怀孕自然中止者称为“流产”。发生于受孕12周以前者称“早期流产”。发生于怀孕12至不足28周者称为“晚期流产”。流产最常发生的时间是12周以前。
流产的原因
1.胚胎方面包括遗传因素
由于父亲方面的精子和母亲方面的卵子本身的缺陷,导致胎儿染色体异常。
早期受外界因素影响,导致胎儿基因突变,而使胚胎不能正常发育,以致死亡。
胎盘绒毛异常,不能正常供应胚胎营养而致胚胎死亡。
2.母体方面包括内分泌因素,孕妈咪卵巢黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺疾病等。
解剖方面的因素,孕妈咪如果有子宫发育不良、畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫颈口松弛等问题。
自身免疫方面的因素,如抗甲状腺抗体、抗精子抗体等。
感染的因素,如孕期发生急性传染病或染上各种病毒感染高烧等,毒素可通过胎盘使胎儿患病导致死亡。
母体自身疾病的因素,如患有某些全身性疾病或代谢性疾病等。
严重的营养不良、创伤、手术、药物、放射线、烟酒成癮、汞铅等慢性中毒等。
7种流产应对法
1.先兆流产
是较为常见的一种,及时就医很必要。精彩推荐:经期可以用热水泡脚吗
孕妈咪多以“妊娠后出现少量阴道出血、腰酸、阵发性下腹痛及下坠感”就诊。
先兆流产的血来自子宫腔,呈鲜红色,但有时因出血量少,在阴道内经过一段时间会变成棕褐色或暗红色。
孕妈咪的早孕反应仍存在,没有阴道大量流水和妊娠物排出。
医生会发现子宫口未幵,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性。这祌情况下,如果曰超提示胚胎生长良好,及时进行安胎治疗,仍有希望继续妊娠。
应对措施:注意休息,但不必绝对卧床,如有新鲜出血,提倡卧床休息。禁止性交,避免不必要的妇科检査。注意阴道出血量和性质,随时观察排出液中是否有组织物。
如下腹阵痛加剧,或有组织物排出或出血量增加,应随带排出组织物去医院就诊。
医生会根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药物、维生素E、黄体酮等。经治疗2周,症状不见缓解或反而加重者,提示胚胎发育异常,应停止治疗,让其流产。或进行B超等相关检査,决定胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。
2.难免流产
如果在先兆流产的基础上,孕妈咪的阴道出血量进一步增多,腹痛进一步加剧,或者出现阴道流液情况,那就有可能发生难免流产了。
医生会发现宫颈口扩张,怀孕的胚胎组织或胎囊堵塞于子宫颈口内,子宫的大小和停经月份相似或略小,在这种情况下,很难继续妊娠。
应对措施:一旦确诊为难免流产,不宜强行保胎,应及早使胚胎及胎盘组织物完全排出,减少大出血等严重并发症的发生。
早期流产应及时刮宫,晩期流产因子宫较大,吸宫及刮宫有困难,可用催产素静脉滴注,促使子宫收缩,当胎儿及胎盘排出后检査是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。
3.不全流产
在就诊的出血量较多的患者中,不全流产占多数。这时部分妊娠物巳经排出体外,尚有部分残留于宮腔内或者嵌顿在宫颈口处,影响子宫的收缩,导致持续或大量的出血甚至发生失血性休克,这是较为紧急的一种流产类型。