随着生活节奏的不断加快，现代女性经常是“白天忙工作，晚上带孩子”没有足够的时间来关注自己的健康状况，妇科问题日益突出。统计数据显示：30岁以上女性，20%患有子宫肌瘤。专家介绍，肌瘤患者多无明显症状，仅在查体时偶被发现，给女性的正常生活带来了很大影响。那么，多大的子宫肌瘤要做手术？今天，跟随专家一起了解一下。
多大的子宫肌瘤要做手术？
专家指出，子宫肌瘤的治疗要视患者的具体情况而定，而肌瘤大小只是一个方面。患者需不需要手术，还取决于子宫肌瘤的性质，数目，生长位置、速度及患者的年龄，有无生育要求等多种因素综合而定。
一般来说，当肌瘤体较小（4CM以下）患者没有明显症状时，可以选择每3~6月随访观察一次；对于肌瘤较大（4CM以上）或生长速度过快的患者，药物治疗往往并没有太大的效果。因此，对于肌瘤较大、发展速度过快的患者多采用手术治疗。子宫肌瘤的手术治疗分开腹手术、微创手术两种。
子宫肌瘤的开腹手术包括子宫全切术和肌瘤剔除术，但由于需要开腹进行，可能会给损伤身体其它组织，进而影响女性正常所以，不到万不得已，并不采取这种治疗方式。目前，随着妇科微创手术的发展，保全子宫，祛除肌瘤的微创疗法，被广大患者所熟知了解。
子宫肌瘤的微创治疗一般分为介入手术、腹腔镜手术两种。腹腔镜微创技术只需在腹部开3-4个0.5-1cm大小的小切口，然后放入腹腔镜，手术不需开腹，创伤小，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染。超导消融微创技术可保全子宫，祛除肌瘤，不开刀，不住院。手术不会发生腹腔或盆腔粘连，并能保全女性子宫等生殖器官的完整性，能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。
专家强调，子宫不仅是女性生育器官，而且也是一个复杂的内分泌系统，盲目切除子宫肌瘤不但会造成内分泌失调，育女性还将因此失去做妈妈的权利。因此，一旦发现肌瘤应在医生的指导下尽可能选择保宫治疗的超导消融微创手术而恢复健康。
子宫肌瘤手术治疗方法
1、子宫肌瘤切除术
是指保留子宫，仅将肌瘤切除，可以正常来月经，保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法，但是子宫肌瘤往往是多发的，因此保留子宫最大的问题就是复发，最快的可能在术后2～3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育，否则不建议保留子宫。因此，这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。
2、子宫次全切除术
是指保留子宫颈，而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小，但术前一定要对宫颈进行检查，排除癌前病变可能，否则保留的宫颈组织一旦发生恶变，再次手术将十分困难。
3、子宫全切除术
就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼，同时也不必再为患宫颈癌而担忧，这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。
至于究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜，或是选择经阴道进行手术，不仅要根据患者的要求，也要根据患者的病情，同时还取决于手术医生的技术水平。
子宫肌瘤手术后不能吃什么呢？
1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、酒类、冰冻等刺激性食物及饮料。
2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
中医治疗讲究调节，中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。血气失调是子宫肌瘤的特点。竹林寺软坚化瘤膏在治疗子宫肌瘤注重辨清气血，通过内病外治原理，膏贴人体穴位，以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主，从而软化瘤体，使之彻底消散。。
5种情况需要手术治疗
子宫肌瘤是好发于育龄妇女的良性肿瘤，30~50岁妇女多见。根据中华医学会《临床治疗指南》（2007年）的标准，如肌瘤小于妊娠10周子宫大小，无明显症状或近绝经期，往往不需治疗，可3~6个月复查一次。
以下情况则需要手术治疗：①肌瘤大于妊娠10周子宫；②月经过多、继发贫血；③有压迫症状（如尿频或排尿困难、排便困难）；④宫颈肌瘤；⑤肌瘤增长迅速，高度怀疑为恶性。
子宫肌瘤的手术治疗包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术，子宫切除的范围可以是全子宫切除、次全子宫切除以及筋膜内子宫切除，年轻未婚或未生育、希望保留生育功能的患者，可行子宫肌瘤剔除术。手术入路都可以经腹、经阴道或经腹腔镜，黏膜下子宫肌瘤可用宫腔镜进行手术。
近年来，随着微创观念在外科学的发展，以及高科技手术器械的不断创新，腹腔镜手术在妇科领域的应用越来越受到重视。
腹腔镜手术是通过肚脐附近的穿刺孔，插入一根细长的内视镜，以查看盆腔和腹部器官。一般取2~3个小切口放置套管针，操作器械通过套管针进入腹腔进行手术。最早，它只适用于良性囊肿，通过穿刺抽液，然后将囊皮经过套管针取出。由于切口小，术后往往无明显不适，术后2~3天即可出院。国外报道，大多数患者在两周内可恢复正常工作和锻炼。
目前，妇科腹腔镜手术已经从单纯的附件（输卵管或卵巢）手术，发展到子宫切除以及子宫肌瘤剔除术，并进一步扩大到宫颈癌、子宫内膜癌以及早期卵巢癌等恶性肿瘤手术。这一方面要求有高科技的手术器械，如智能单／双极电凝器、超声刀、血管结扎钳等；另一方面，也要求手术者有较高的腔镜下操作技术水平。
（责任编辑：王少华）
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