子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。

　　子宫内膜癌晚期的典型症状

　　1、阴道出血：子宫内膜癌在早期会出现偶发性的出血现象，而且还会出现接触性带血的症状，主要表现就是绝经后或非经期间出现的阴道不明原因的出血现象，有时会呈点滴状样。

　　2、白带异常：子宫内膜癌患者的阴道总会排出血性和浆液性白带，而且在子宫感染后，还会有大量脓性和米汤样的恶臭白带排出。

　　3、疼痛：子宫内膜癌患者在早期并没有什么痛苦，但是一旦进入晚期后，就会因为癌组织已经向宫颈附近开始浸润，而累及到骨盆壁，闭孔神经和腰骶神经等地方，从而就会出现疼痛的症状。

　　子宫内膜癌的6个病因介绍

　　一、肥胖

　　脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加，可能是子宫内膜癌的原因，或促癌因子。

　　二、子宫内膜不典型增生

　　可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生，可视为子宫内膜癌的原因。

　　三、多囊卵巢综合征

　　表现为不排卵，而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱，而发生增生改变。

　　四、月经失调

　　宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高3倍。

　　五、糖尿病

　　糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。

　　六、外源性雌激素

　　服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。

　　子宫内膜癌可选择的6个疗法

　　1、手术治疗

　　为首选方法。I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术，Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。

　　2、手术及放射综合治疗

　　I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润，淋巴结有转移，术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射，放疗结束后1～2周再进行手术。

　　3、放射治疗

　　年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，可放射治疗，包括腔内及体外照射。

　　4、激素治疗

　　年轻早期患者要求保留生育功能者，晚期癌不能手术或癌复发患者，可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg，肌注，每周2～3次；已酸孕酮500mh，肌注，每周2～3次等。至少12周才能评价疗效。

　　5、抗雌激素药

　　三苯氧胺，适应证与孕激素治疗相同，一般剂量为20～40mg/d，口服，可长期应用或分疗程应用。

　　6、抗癌化学药物治疗

　　对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例，可用5-氟脲嘧啶5-Fu、环磷酰胺CTX、丝裂霉素MMC、阿霉素BDR、顺铂DDP等联合化疗，有一定效果。

（责任编辑：王少华）

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