产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为“产后身痛”，又称“产后变身疼痛”、“产后关节痛”、“产后痹证”、“产后痛风”，俗称“产后风”。西医学产褥期中因风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓静脉炎出现类似症状者，可与本病互参。
病因病机及治疗原则：
本病的发病机理，主要是产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络所致。常见病因有血虚、风湿、血瘀、肾虚。本病以内伤气血为主，而兼风寒湿瘀，临床表现往往本虚标实，治疗当以养血益气补肾为主，兼活血通络祛风止痛。
辨证论治：
1、血虚证
证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。
治法：养血益气，温经通络。
方药：黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。
常用药：黄芪益气固表；桂枝、芍药温经通络、调和营卫；当归、鸡血藤、秦艽、丹参；生姜、大枣和营卫、调诸药。
2、风寒证
证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风，舌淡苔薄白，脉濡细。
治法：养血祛风，散寒除湿。
方药：独活寄生汤。
常用药：独活祛风散寒、除湿止痛；秦艽、防风祛风胜湿，细辛、桂心温经透络散寒；桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾，当归、芍药、枸杞、川芎、地黄养血和血，人参、茯苓、甘草补气健脾。
3、血瘀证
证候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬。重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫黯夹血块，小腹疼痛，拒按；舌黯，苔白，脉弦涩。
治法：养血活血，化瘀祛湿。
方药：身痛逐淤汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。
常用药：当归、川芎、白芍养血和血；桃仁、红花、五灵脂、毛冬青、没药、益母草活血逐瘀；香附行气；秦艽、羌活、忍冬藤、木瓜、地龙祛风胜湿，通络止痛，牛膝破血行瘀，强健筋骨；甘草调和诸药。
4、肾虚证
证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。
治法：补肾养血，强腰壮骨。
方药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。
常用药：桑寄生、川断、杜仲补肾强腰壮筋骨；当归、川芎养血活血；熟地滋肾填精补血；独活、防风、肉桂、秦艽温经散寒、祛风胜湿通络；生姜辛温发散风寒，肉桂温肾散寒。
产后周身疼痛的预防保健：
一、产妇如果出现全身酸痛或关节疼痛，需要卧床休息，并保证充足的睡眠。每天下床活动的时间不宜过长，强度不宜过大，以免加重身体酸痛症状。居室内应保持干燥通风，但产妇应避免直接吹风，以免风寒入侵，令病情加重。此外，产妇还应注意保暖，夏季不要睡竹席、凉席，使用空调时温度不宜过低。应保持床铺及衣被的干燥、清洁。
二、由于产后产妇全身酸痛或关节疼痛多由气血运行不畅或外感风寒所致，因此，气血运行不畅的产妇宜多吃营养丰富的食物，如猪肝、羊肉、鸡肉、桂圆、红枣、红豆等；而外感风寒流的产妇宜多吃辛温散寒流的食物，如生姜、葱白、红糖及一些易消化的鱼、肉类，并应忌食生冷食物。如果产妇产后出现关节疼痛或全身酸痛症状比较严重时，应及早就医，在医生的指导下进行相关治疗。
三、运动改善
1、腿部肌肉的运动。身体平躺，将右腿尽量的提高，脚尖用力伸直，不可弯曲，然后将腿慢慢的放下，这个动作要完全靠腹肌的力量，双手不要用力，同样的方法抬高左腿，双腿并举，慢慢增加高度。
2、阴道收缩运动。身体平躺，微微摊开双腿，脚跟用力后缩，臀部向上离地，全身以脚跟和肩部为支撑，两膝并拢，同时紧缩腹部的肌肉。
3、膝胸卧式。身体俯卧床上，双膝稍微弯曲，抬高臀部，胸部轻贴在床面，双腿分开与肩同宽，保持姿势2～5分钟，起床和睡觉前各1次。
4、仰卧起坐，不用枕头，身体仰卧着双手放于胸前，用力举起头部和肩部，仅高于床面即可。
（责任编辑：王少华）
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