产妇产褥热有什么特征_产后保健_妇科

　　什么是产褥热

　　它指的是产后42-56天内，因为病原体入侵新妈妈的生殖道而出现的感染问题。如果在分娩结束第2天到第11天，每天每隔四小时就检测体温一次，共四次，并且其中有两次及以上的体温超过38℃，那么就可能是产褥热。

　　这是一种比较常规的产褥期并发症，患病率可达到6%左右，而且随着剖腹产概率的提高，其患病率也在逐渐上升。不要小看这种疾病，它对于新妈妈的威胁非常大，是导致新妈妈死亡的四大问题之一（另三个为产后出血、妊娠合并心脏病、妊娠高血压）。

　　产褥热有哪些症状

　　1.急性外阴、阴道、宫颈炎

　　顺产时私处受伤导致的感染，主要表现为腹部有灼热感、痛感、下坠感，并且因为脓性分泌物流至尿道口，导致其受刺激出现尿频、尿痛的情况。生产时导致的伤口被感染，缝合线嵌入肉中，针孔还会流脓。如果宫颈裂伤并且波及穹窿部及阔韧带底部，并且没有马上缝合，那么病原体就会借此入侵，引发宫颈炎，不过因为发生在体内，所以症状大多不显著。

　　2.子宫感染

　　包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。因为胎盘剥离面比较脆弱，所以细菌就会乘虚而入，如果感染蜕膜就是子宫内膜炎；如果感染子宫肌层就是子宫肌炎。感染严重的产妇，会出现打寒战、头疼、发高烧等情况，而且因为按压下腹部疼痛情况不用一样，而恶露也有多有少，所以非常容易被误诊。

　　3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

　　病原体利用淋巴或者血液到达子宫附近组织，引起组织炎症并出现炎性包块，并且累及输卵管系膜、管壁。严重的还可能蔓延至整个盆腔，出现冰冻骨盆问题。如果淋病双球菌顺着产道粘膜侵入体内，导致输卵管与盆腹腔感染并出现囊肿，那么就会出现高烧不退的情况。

　　4.急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎

　　如果感染一直蔓延，并且累及子宫浆膜，那么就会导致盆腔腹膜炎并且恶化成弥漫性腹膜炎。此时产妇会出现全身中毒症状，比如恶心想吐、发高烧、按压腹部有明显痛感等等。此外腹膜炎炎性渗出、纤维素覆盖，可导致直肠子宫陷凹并出现囊肿问题，如果囊肿累及到膀胱或者肠管，那么就会影响大小便；如果治疗不完全，恶化成慢性盆腔炎，那么就可能导致不孕不育，影响二胎计划。

　　5.血栓性静脉炎

　　大多是胎盘剥离面受到类杆菌和厌氧性链球菌的感染所致，可能会绵延到子宫、髂总等静脉，导致其病变。患者大多在分娩后1-2个礼拜，在子宫内膜炎之后反复发作高烧、打寒战现象，持续多周，并且容易和盆腔结缔组织炎混淆。如果是下肢的病变，那么就可能出现败血症热、下肢持续性疼痛、下肢水肿皮肤发白等等，多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

　　6.脓毒血症、败血症

　　如果感染的血栓进入血管，并且随着血液流动，那么就会出现脓毒血症，严重的会有肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死的情况；如果有大量的细菌入侵至血液中，并且大面积分裂繁殖，那么就可能出现败血症，严重的有生命危险。

（责任编辑：王少华）

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