成年女性要怀孕，除有排卵、输卵管通畅、子宫正常等条件外，还有一个很重要因素，就是黄体功能，黄体功能不全是造成女性不孕的一个主要因素之一。黄体的功能主要是分泌孕激素、雌激素。如果卵子受孕成功，黄体增大占卵巢的一半，在孕十周前黄体是产生雌孕激素的主要器官，一直到孕十周后黄体功能才由胎盘代替，但黄体并不萎缩，一直持续到分娩之后。
西医治疗：
1、补充黄体酮：如果检查确定女性在黄体期中体内的孕激素偏低、内膜分泌不良，就可通过补充黄体酮进行替代治疗。用药方式可有多种选择，黄体酮阴道栓、肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮都可以取得相似的治疗效果，治疗时应从基础体温上升两天后开始用药，一直用到月经出血为止。如果月经延期十天以上应进行早孕试验，如证实女性确实怀孕，应一直补充黄体酮直到怀孕十二周后。
2、绒毛膜促性腺激素：当卵泡发育接近成熟时，使用绒毛膜促性腺激素可以诱发排卵。而排卵后用药则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。用法是在基础体温上升后第三天起开始注射药物，每天或隔天注射一天，一共注射5~6次。
中医治疗：
祖国医学没有黄体功能不全这种说法，但有相近的描述，如《圣济总录》云：“妇人所以无子，由于冲任不足，肾气虚寒之故也。”肾为先天之本，主藏真阴真阳，肾虚真阳不足，命门火衰，不能温煦胞络冲任，胞宫因之不能摄精成孕。通常采用中医综合疗法(中药、针灸、食疗等)，中药以补肾健脾益气养血之法为主，但并非黄体功能不全就全用温补的办法，临床上有的病人在运用活血化瘀法及滋阴清虚热法后，基础体温不典型双相明显改善并可达到妊娠目的，所以应遵循辨证施治原则，根据患者证型选择治则治法。针灸在辨证施治的基础上，结合中医经络学，刺激人体特定部位，调整下丘脑—垂体—卵巢轴的分泌功能，疗效明确。食疗要根据病人的体质、月经所处时期来辨证施食，如在月经第5天，属阳虚体质的病人可以用血茸3克炖瘦肉，连食5天。
（责任编辑：实习廖颖萍）
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