子宫收缩乏力的原因

　　为什么孕妇会出现子宫收缩乏力的情况呢？相信很多都是不知道的。其实引起子宫收缩乏力的原因有以下这些。

　　1、头盆不称或胎位异常

　　胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。

　　2、子宫因素

　　子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫等）、子宫壁过度膨胀（如双胎、巨大胎儿、羊水过多等）、经产妇（multipara）子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。

　　3、精神因素

　　当孕妇出现精神过度紧张或者是大脑皮层紊乱的话，则是会导致子宫收缩乏力的。而且睡眠少或者是进食少的话，也是会引起子宫收缩乏力的。

　　4、内分泌失调

　　临产后，产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈，致使子宫收缩乏力。

　　5、药物影响

　　临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等，可以使子宫收缩受到抑制。

　　子宫收缩乏力的治疗

　　在我们生活中，往往有许多孕妇都是会出现子宫收缩乏力的情况。那子宫收缩乏力应该怎么治疗呢？

　　1）一般处理

　　消除精神紧张，多休息，鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养，给10%葡萄糖液500～1000ml内加维生素C，2g。

　　伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。

　　产妇过度疲劳，可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射，经过一段时间，可以使子宫收缩力转强。

　　自然排尿有困难者，先行诱导法，无效时应予导尿，因排空膀胱能增宽产道，且有促进子宫收缩的作用。

　　对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者，应给予温肥皂水灌肠，促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩。

　　2）加强子宫收缩

　　经过一般处理，子宫收缩力仍弱，确诊为协调性子宫收缩乏力，产程无明显进展，可选用下段方法加强宫缩：

　　①人工破膜

　　宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇期进行。破膜后术者的手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。

　　②安定（valium）静脉推注

　　安定能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫颈扩张。适用于宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。常用剂量为10mg静脉推注，间隔2～6小时可重复应用，与催产素联合应用效果更佳。

　　3）不协调性子宫收缩乏力

　　处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。给予强镇静剂度冷丁100mg，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩。

　　在子宫收缩恢复为协调性之前，严禁应用催产素。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。若不协调性子宫收缩已被控制，但子宫收缩仍弱时，则可采用协调性子宫收缩乏力时加强子宫收缩的方法。

　　子宫收缩乏力的护理

　　1、心理预防

　　产前教育，解除孕妇思想顾虑和恐惧心理，使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程。

　　2、饮食方面

　　鼓励多进食在分娩时，必要时可从静脉补充营养。

　　3、注意及时排空直肠和膀胱

　　必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。

　　4、注意镇静药物的使用

　　避免过多地使用镇静药物，注意检查有无头盆不称等。

　　如何预防子宫收缩乏力

　　1、做好孕期保健

　　根据产前检查与鉴定，可以初步安排好分娩方式（阴道分娩或剖宫产）。如有胎位不正，可以早做纠正。

　　2、正确认识分娩

　　了解分娩过程，克服恐惧心理，精神不紧张，大脑才能正确支配子宫收缩。

　　3、产程中要安排好日常生活

　　临产后仍要按时吃饭、喝水、大小便和睡眠。宫缩时体力消耗大，应及时补充能量，只有这样做才能胜任分娩这一重体力劳动。

　　4、生产过程中产妇要积极配合生产

　　产程中产妇要与医护人员密切配合，按照医护人员的要求去做是有益无害的。医护人员要严密观察、正确处理产程，每一步骤和操作要谨慎、仔细，一切为了母婴的健康。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于引起子宫收缩乏力的一些原因以及治疗子宫收缩乏力的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了子宫收缩乏力如何护理了。因此，在进行治疗子宫收缩乏力的时候，则护理也是非常重要的哦。

（责任编辑：王少华）

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