在怀孕12周以内发生的阴道流血，称为孕早期阴道流血。有的出血是小量出血，淋漓不尽，有的则为突发性大出血，甚至引起孕妇休克。妊娠早期阴道出血是一种不正常现象，导致出血的原因中最常见的是流产，其次应考虑宫外孕和葡萄胎。
（1）流产：
凡妊娠不足20周，胎儿体重低于500g而终止者，称流产。流产分很多类型。其中仅先兆流产和习惯性流产在阴道出血量少，持续时间短，并排除胚胎异常，保胎治疗有效的情况下才能予以保胎，继续妊娠，反之，应予刮宫治疗，以及时止血，清除不正常的胚胎。
（2）宫外孕：
正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内膜。如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床，称异位妊娠，习称宫外孕。最常见的宫外孕是输卵管妊娠。由于孕卵不断发育，输卵管壁渐被撑薄，最终可被撑破或孕卵从输卵管峡部流入伞端，从而引起腹腔内出血。对宫外孕患者而言，胚胎发育不良或死亡引起内分泌变化，使子宫内膜剥脱引起阴道出血并不足虑，可怕的是腹腔内出血。有腹腔内出血的病人常腹痛难忍、面色苍白、出冷汗、脉搏增快，甚至引起休克，如不及时就医可危及生命。
（3）葡萄胎：
妊娠后的胎盘绒毛中有一种细胞称之为滋养细胞。若这种细胞发生不正常的增生，终末绒毛转变成水泡状，水泡间相连成串，形似葡萄，就称为葡萄胎。葡萄胎是一种良性肿瘤，有时具恶性倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。葡萄胎的生长比正常胚胎快，使子宫异常增大，可引起下腹胀痛。病人还可出现高血压、水肿、蛋白尿，甚至甲状腺功能亢进的症状。
综上所述，妊娠早期阴道出血的原因并不单纯，孕妇一定要确定自己属于哪一种情况，在专业人员指导下合理治疗，才能确保平安无事。
（责任编辑：王少华）
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