孕妇如何判断尿液混浊？

　　尿液浑浊可以是疾病所致，也可能是一种生理现象，须细致地观察尿液变化过程加以判断。

　　1、初排出时澄清，放置后浑浊

　　正常人的尿在新鲜时是澄清透明的，颜色淡黄或无色。但当尿液放置一段不长的时间后，尿中的各种盐类（例如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等）便会结晶析出来，使尿的下部分呈浑浊的白色。这是一种生理现象而不是病态。

　　另一种情况，初排出的尿液澄清，稍微停留，发现尿底有一些细小的黑褐色沙粒，有人形象地称之为鱼子（卵）样小沙粒，这是一种尿酸结晶，往往是患痛风病者大量尿酸在尿中排出，结晶沉淀而成。

　　2、排出浑浊

　　①乳糜尿--尿一排出如牛奶般的乳白色，有时还有冻胶状小凝块，这多见于淋巴系统疾病。

　　②脓尿--当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时，整个尿液呈污白而浑浊。这多为细菌感染所致，常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状。

　　孕妇尿液混浊是不是病？

　　正常人尿液的主要成分是水，占96%～97%，固体成分占3%～4%。正常成人每天排出固体物质约60克，固体物质中无机盐约25克，其中一半是钠、氯离子。有机物约35克，其中尿素约30克，其余是少量的糖类、蛋白及体内多种代谢产物。

　　正常新鲜尿液是透明的，尿液排出后不久会变混浊，主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致，放置时间较长或气温较高时，尿液混浊更为明显。

　　1、尿酸盐沉淀

　　浓缩的酸性尿液冷却后，可有淡红色尿酸盐析出，加热、加碱时皆可溶解。此种情形在天气寒冷时多见。不属病变。

　　2、磷酸盐和碳酸盐沉淀

　　若尿液呈碱性时，可有磷酸盐或碳酸盐析出，呈白色，加酸可溶解。碳酸盐遇酸可产生气泡。不属病变。若新鲜尿液中经常出现尿酸、磷酸盐等结晶析出，并伴有较多的红细胞时，应怀疑泌尿系结石的可能。

　　3、尿路感染

　　主要与尿路细菌繁殖，出现脓尿、白细胞有关。尿液呈乳白色。尿路感染时出现尿液混浊，尿沉渣镜检可发现脓细胞或白细胞。至于以尿蛋白为主的肾炎患者，新鲜尿液一般不会混浊。

　　4、乳糜尿

　　为白色乳糜样尿液，见于丝虫病或其它原因引起的肾周围淋巴管阻塞。这在肉眼下容易鉴别。

　　5、脓尿

　　尿液呈乳白色，尿常规检查可发现较多的白细胞或脓细胞（破坏的白细胞），见于泌尿系感染、肾积脓等疾病。

　　6、污染

　　女病人尿中混入白带或其它邻近组织器官化脓病灶动脓液，也可以使尿液呈白色混浊样，如妇科感染、子宫颈炎等，这时只要作清洁中段尿检查就可以鉴别。

（责任编辑：王少华）

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