高龄孕妇必须做羊水穿刺吗

　　什么是羊水穿刺？

　　羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以病因化验以判断胎儿健康。这种手术最好在怀孕15~16周进行。太早羊水不够，抽取标本困难，容易伤及胎儿；太晚，胎儿已发育成形，此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。

　　羊水穿刺可以诊断出胎儿的哪些问题？

　　妊娠中期羊水穿刺可以做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

　　妊娠晚期羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等、了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

　　高龄产妇一定要做羊水穿刺吗？

　　在怀孕15周～20周时，最好做一下母血筛査化验。这种检査安全、无害，如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊胎儿有无染色体病准确率很高。羊水穿刺技术是一种比较安全且可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿，应该马上终止妊娠。由于高龄产妇发生难产和妊娠合并症的情况较多，所以最好选择医疗技术条件较好的医院接受产前检査和分娩，必要时还要提早入院待产。

　　产科专家指出，孕妇如果是高龄产妇的话，其胎儿出现的先天性疾病的可能性会高出正常育龄女性很多。所以，高龄产妇在怀孕期间就必须要做好孕期的检查。而羊水穿刺诊断检查作为孕期重要的方法之一，为了胎儿健康着想，医生都会建议高龄产妇进行。而一些孕妇会担心羊水穿刺的安全性问题。医生指出，对于这个问题，大家可以放心。因为如今作为产前诊断的一项重要方法，羊水穿刺的技术已经非常的成熟了。

　　其实高龄产妇在一些国外比较发达的国家里面已经比较成熟了。甚至有些高龄产妇在怀孕后会主动去医院做这项产前检查。同时，有些地方也已经将高龄产妇做羊水穿刺这项内容纳入产前必须做的项目了。

　　哪些妊娠期妇女需做羊水检查呢？

　　孕妇年龄的增加，生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。据统计，四十岁左右的孕妇，生育染色体异常患儿的可能性为4.5%。

　　生育过染色体异常患儿的孕妇不论孕妇年龄大小，只要生过染色体异常的患儿，其下一胎出生同样患儿的机率较高。以先天性愚型为例，再出生同样患儿的可能性约为2%。

　　曾生过开放性神经管异常女子的孕妇：已生过无脑儿或脊柱裂患儿的孕妇，下一胎出生同样患儿的可能性为5%。

　　已生育过一个常染色体隐性代谢病患儿的孕妇：这类妇女下一胎患同样疾病的可能性达25%。

　　有x连锁遗传病家庭史的孕妇

　　近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇。

　　有致病因素接触史的孕妇：接触某些影响染色体畸变的物理因素、化学制剂、药物以及有病毒感染史的孕妇。

　　孕妇进行羊水穿刺检查，需接受医生的指导，经认真诊断决定后方可安排进行。

（责任编辑：王少华）