产后恶露多久才会干净_产后保健_妇科

　　产后恶露多久干净

　　产妇在分娩后经阴部排出的恶露，是由痊愈的子宫排出阴部的正常分泌物。其持续的时间因人而异，平均约为3周（21天），短者可为2周（14天），长者可达6周（42天）。

　　产后恶露在随着时间也会颜色也由红到白，具体过程如下：

　　1、血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

　　2、色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。

　　3、白色恶露：粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

　　正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4到6周，总量约250ml-500ml，个体差异较大。通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。

　　产后恶露持续多久

　　正常情况下，一般在产后4—6周后，恶露即可排除干净，但如果超过这段时间仍然淋漓不绝者，即为“恶露不尽”。如不及时治疗，则可影响产妇的身体健康并引发其他疾病。

　　对于顺产来说，产后恶露一般会持续4—6周，不过这也要根据每个人的体质来看，体质弱的人可能会延至6周，体质好的人一般3周就会干净。如果顺产之后6周恶露仍然不干净，那么就可能与产妇的身体状况、产后饮食、休息状况等有关。

　　如果超过这个时间恶露仍然不停流出份量也没有减少，则称为恶露不净”，原因大致上与身体虚弱有关，多为气虚血瘀或血热。气虚的妇女产前本身血气不足，加上分娩时失血产后也没有好好调理进补，以致操劳伤脾伤气不能摄血，血瘀者恶露瘀结以致血行不畅；血热的妇女因分娩时失血阴虚则血热迫热妄行，应及时就医。

　　产后恶露多久结束正常

　　正常的恶露排出持续时间为4—6周，其中血性恶露持续3—7天，浆液性恶露2周，白色恶露持续2—3周停止，通常不宜超过4周。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第1次月经来潮。

　　少数产妇1个月后仍有少少的咖啡色恶露，这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙，使子宫内膜增生又剥落，造成恶露与月经混在一起的缘故。

　　正常恶露有血腥味，不臭。恶露持续的时间，会依每个产妇体质而定，但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净。所以要观察恶露的情况，如果恶露有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，量过多，有血块，甚至是发烧、腹痛异常时就必须去医院检查。

　　哪些因素会导致恶露分泌的不同？

　　1、剖腹产会减少恶露。采用剖腹产分娩，恶露会少一点。

　　这主要是由于在剖腹产手术中胎盘会被完整地取出，减少了一些组织的残留。但是，因为实施剖腹产后，子宫口没有完全张开，所以恶露排除的方式会稀稀拉拉持续更长的时间。

　　2、贫血会导致恶露持续更长的时间，身体恢复得更慢。

　　一些准妈妈在孕期有可能出现贫血，产后仍然持续的话可能就会出现恶露持续很长时间，身体恢复也比较缓慢。所以，准妈妈在孕期就要注意补充铁，防止贫血。

　　应对产后恶露的注意事项

　　分娩后绝对卧床休息，恶露多者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。　卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。

　　1、产后未满50天绝对禁止房事。

　　2、使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。

　　3、恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

　　4、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。

　　5、属血热、血瘀、肝郁化热的病人，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。

　　6、卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。

　　7、脾虚气弱的病人，遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人，可增加滋阴食物，如甲鱼、龟肉等。

　　8、分娩后绝对卧床休息，产后恶露不尽患者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。

　　9、加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。若气虚者，可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。

　　10、使用带有计量恶露量的医用产妇垫，随时记录恶露量的变化，观察是否在正常范围内以免出现产后大出血。

　　11、使用100%纯棉制品，产妇分娩后肌肤很敏感，伤口也容易感染，必须使用全棉的产品，市面上很多产妇用品都不是百分之百的纯棉的，产妇使用起来会不舒适，容易过敏。

　　12、消毒灭菌，产妇使用的东西必须经过灭菌，最好使用达到国家医疗器械标准的产品。

　　怎样区分恶露和月经

　　正常恶露有血腥味，不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。浆液性恶露是产后第4~6天左右排出的，色淡红，含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，并有细菌。

　　白色恶露是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露，但各人排出的量不尽相同，平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干净。

　　产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大，有的产妇产后月经复潮时间在产后一年。一般说来不哺乳者，产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟，有的在产褥期月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵。

（责任编辑：王少华）

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