剖腹产疤痕的原因及其护理方法

　　为何剖腹产后，肚子上会出现一道疤痕呢，专家说，这剖腹产疤痕形成原因有几种，主要是年龄、体质、手术方式、感染。

　　剖腹产疤痕形成原因

　　年龄。

　　越年轻的人越容易留疤痕，10-20岁年龄段的疤痕发生比率最高，主要是青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性较强，加之皮肤张力较大之故。做剖宫产的准妈妈多为20多岁的年轻女性，故而皮肤难逃疤痕之劫。

　　体质。

　　相比之下，疤痕体质女性受到损伤后都可出现突出的疤痕疙瘩，而非疤痕体质者的疤痕则相对要浅淡一些。另外，肤色越深疤痕也越明显，肤色白皙者相对轻很多。美国的调查显示，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍多。

　　手术方式。

　　剖宫产所致疤痕的外观与剖宫的切口方向有关，由于小腹皮肤的自然纹路是水平的，故横切伤口的张力最小，且伤口刚好与皮肤纹路平行，形成的疤痕可以隐藏在纹路中，只会留下淡淡一条线，几乎看不见，或如同一个微笑的标志，因而看上去比较美观；相反，直切伤口刚好与皮肤纹路垂直，伤口的张力最大，形成的疤痕会很突出且特别醒目。所以，现在的产科医生大都选择“横切术”，除非发生难产或紧急情况，为了快速进入骨盆腔，医生才会选择直切的方式剖腹，因为此时挽救母子的生命已是压倒一切的大计，疤痕的美丑也只能让路了，所幸的是这种情况很少见。

　　感染。

　　剖宫产手术后如果伤口护理不当，发生了感染，则会导致肉芽组织过度增生，生成的疤痕既突出又很丑。

　　剖腹产疤痕在产后要如何护理最好呢？

　　剖腹产疤痕的护理方法

　　耐心等待剖腹产拆线，在此期间注意伤口和周围清洁干爽，伤口要勤换药。

　　剖腹产伤口结痂后，不能人为拉下痂皮，结痂需自然成熟脱落。过早揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，刺激伤口出现刺痒。

　　剖腹产手术刀口结疤2～3周后，剖腹产疤痕才开始增生，因此结痂脱落或拆线15天后可在医生的指导下外用预防疤痕药物，预防疤痕增生，拆线后，要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。

　　剖腹产疤痕增生期大约要持续3～6个月左右，此阶段最明显的反应就是痒，有些人以刺痒为主，特别是在大量出汗或天气变化时，常常感到刺痒得想要抓破疤痕，但一定要忍住，此时疤痕不能用手去挠，更不能抓破疤痕表皮，因为产生的疤痕已经破坏了皮肤的结构，形成的新表皮层是很脆弱的，用手去挠，一旦引发炎症，疤痕情况会更严重，处理起来就会更难。

　　休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力，促进剖腹产疤痕修复。

　　结痂脱落后形成的还不稳定的剖腹产疤痕，要随时保持疤痕处清洁，及时擦去汗液，不要用热水烫洗。

　　日常饮食上，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E以及富含氨基酸的食物，切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。

　　剖腹产妈妈在产后要学会护理疤痕哦。

　　术后照护帮助剖腹产疤痕愈合

　　由于剖腹手术后，妈妈的腹部有伤口，所以不宜剧烈的移动，以免造成伤口摩擦而疼痛，也会使伤口不平整，影响日后疤痕的外观。因此，手术后的照护，可以说是疤痕美观与否的关键。

　　【止痛】为了怕妈妈因为伤口疼痛而辗转反侧，手术后，医师会采取肌肉注射或静脉注射止痛药，帮助妈妈减轻疼痛，让妈妈能尽量安稳的休息，减少不必要的移动，而摩擦伤口。

　　【饮食】一般剖腹生产若是顺利的话，并不会动到肠胃道，所以术后若是恢复良好，可在第一天饮用少量的水分、流质或果汁帮助恢复肠胃蠕动，若无呕吐、胀气等不适状况，等病人排气，确定恢复肠胃道畅通后，就可慢慢恢复固体食物的进食。饮食以清淡为原则，避免刺激性的食物，让伤口能尽快愈合。

　　【伤口】皮下脂肪层愈厚，伤口感染的机会也愈大，所以必须注意产后伤口的护理。有些人因体质关系，疤痕会越长越大，如果有这种体质，开完刀不久可使用硅胶片，减少蟹足肿发生。伤口未愈合前，切勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，一定要立即擦干，并涂上优碘。

　　出院回诊后，确定伤口复原良好，则可使用透气纸胶带，顺着伤口贴上。在使用透气纸胶带时，要注意需与伤口平整密合，以压迫疤痕，防止伤口变宽变厚，约3-4天更换一次，并持续3-6个月不等。

　　胶带、硅胶片因人而异

　　手术后为了预防疤痕组织产生，促进伤口美观，可以利用美容或透气胶带，减轻伤口的拉力及疤痕组织的生成。如果个人体质特殊，伤口上有突出的红色肉芽组织，也就是蟹足肿的体质，可在剖腹生产3～6个月，伤口状况稳定后，以硅胶贴片来压制疤痕组织的生成。鄢源贵认为，若是蟹足肿的状况非常严重，则有可能需要求助于整形外科，进行疤痕修整或是注射类固醇，减少蟹足肿组织的产生。

（责任编辑：王少华）