皮脂由一种被称之为皮脂腺的皮肤附属器官所分泌。皮脂腺的分泌是由性激素(主要是雄激素)来调控的。一般而言,雄激素的水平越高,皮脂分泌越旺盛。女性也会分泌雄激素,其来源有两个方面:肾上腺和卵巢。在正常情况下,雌激素与雄激素水平保持相对平衡;但月经周期的排卵前期,血液中雄激素会升高,这也是部分女性每次来月经前“痘痘”会加重的原因。
卵巢发生多囊性改变后,它所分泌的雌激素、黄体酮和雄激素也随之增多,后者主要是雄烯二酮和睾酮,尤其是游离睾酮的增加,对皮脂腺的分泌有高度的促进作用。这就是多囊卵巢引发“痘痘”的重要原因。
多囊卵巢所致“痘痘”在临床上有其自身的特点,主要表现在:①症状重,有较多的炎性丘疹、结节甚至囊肿。皮肤显得特别油腻且毛孔增大。②皮损主要分布在面部中下区,尤其是鼻口周围。③病程迁延日久,这主要是因为未能及时发现这种类型的“痘痘“与多囊卵巢之间的关系,至中年后症状仍然得不到缓解。④由于这种类型的“痘痘”由高雄激素引起,所以,常规用于治疗“痘痘”的内服或外用药收效甚微。
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