什么是女性血尿

　　女性血尿通常是由尿道炎原因导致的，尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一。在不同年龄段妇女经常出现的疾病，尤其生育期妇女发病率最高，大部分来自阴道感染，不洁性接触，经期保护措施不当。常表现为尿频、尿急、尿痛、尿血等症状，疼痛呈烧灼感，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛。如果治疗不及时，可造成膀胱炎、肾盂肾炎、肾炎。

　　另外，出现血尿的症状后，通常多有肾盂结石、输尿管结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路临近组织器官病变、血液病、感染性疾病、高血压动脉硬化、高钙血症、高尿酸血症、泌尿系肿瘤、肾动脉硬化、先天性肾畸形，肾下垂或游走、重体力劳动或长跑运动、药物毒性损害、腰部外伤等原因使脉络受损，血渗尿中。临床表现不一，有泌尿系结石所致者，腰痛剧烈、尿频尿急、尿痛、排尿困难、血尿明显；有泌尿系感染引起者，双侧腰痛，尿频尿急、尿痛；有肾结核并发者，有午后低热、盗汗之特征；有肾炎引起者可见浮肿、血压升高。

　　女性血尿的原因

　　一、泌尿系疾病

　　1、感染：如肾脏疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎；女性膀胱炎、尿道炎；泌尿系结核等；

　　2、泌尿系肿瘤：包括良性的多囊肾和恶性的肾细胞癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌或由周围其他器官的ai症转移、侵犯到泌尿系统等；

　　3、肾血管病变：如肾梗塞、肾血管瘤等；

　　4、结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。

　　5、泌尿系损伤或先天畸形等。

　　二、全身疾病

　　如、血液病（血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再障、白血病、血友病等）；感染性疾病（流行性出血热、猩红热、败血症等）；血管疾病（高血压、动脉硬化、糖尿病肾病等）。

　　三、其他原因

　　1、假性血尿：如妇女在月经期间验尿时，因经血混入尿液而出现与血尿相同的检验结果；

　　2、如运动性血尿（在剧烈运动之后出现血尿）；药物性血尿（由某些药物引起）。

　　3、特发性血尿：无明确原因引起的血尿为特发性血尿。

　　四、非疾病原因

　　1、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则要考虑泌尿系统感染；如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者，多为肾盂肾炎；只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者，多为膀胱炎；在大便或性交后发生血尿，常为后尿道炎。

　　2、女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致；

　　3、站立时发生血尿而卧位时消失，则应考虑肾下垂；

　　4、血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者，多为膀胱或尿道结石；

　　5、无痛性血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号或表现；

　　6、剧烈运动后发生血尿，则为运动后血尿或肾结石；先有较长时间的排尿困难，后有血尿，应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。

　　伴随症状

　　1、血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征。

　　2、血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎。

　　3、血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血，见于血液病和某些感染性疾病。

　　4、血尿合并乳糜尿见于丝虫病，慢性肾盂肾炎。

（责任编辑：王少华）

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