宫颈抹片，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
宫颈抹片检查阳性应该是指HPV阳性，HPV阳性是人体乳头瘤病毒感染，小部分会引起宫颈癌变。当人体感染了这种病毒以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。
大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌.HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的，HPV容易扩散但HPV不等于癌症，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。
宫颈抹片检查阳性说明什么
如果检查发现HPV阳性，那么可以做阴道镜检查，取少许子宫颈上的组织，做病理检查，以判断是否处于癌前病变。
对中、重度的癌前病变，应该做手术，即宫颈锥切，以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌，以便医生进行合理的治疗。
如果子宫颈抹片检查结果是有“发炎”现象，但没有症状，则未必需要回诊。如果患者直觉自己有不适的症状，就必须回诊接受治疗。回诊后，医师会视患者是否真的有阴道炎的临床症状，再参照抹片检査结果’来决定是否需要做药物治疗。还有一种比较不明确又令人看不懂的抹片异常报告，叫做“非典型细胞”。通常，当病理科医师对介于“炎性细胞”与“上皮变异细胞”之间的判断犹豫不决时，就会把它归类为“非典型细胞”。这类患者可以等6个月后，再做一次抹片检査。
不过，有越来越多的究发现，追踪到最后，子宫颈抹片检査报告是“非典型细胞”的患者当中，约有1/5属于“上皮变异细胞”。所以，有学者建议，这类患者不妨加做人类乳突病毒筛检，来侦测子宫颈上皮细胞中是否存在着人类乳突病毒，但这在临床上的参考价值仍不是十分肯定。
目前，有许多研究认为，人类乳突病毒是子宫颈癌的元凶，感染人类乳突病毒的人是罹患子宫颈癌的高危险族群，但这不表示将来一定会罹患子宫颈癌。
所以，就子宫颈抹片检查报告是“非典型细胞”的患者而言，若人类乳突病毒筛检结果呈阳性反应，可以选择再做阴道镜检查，若这项筛检结果呈阴性反应，则半年后再做抹片检查即可。但是，如果患者在临床上有异常症状，或是内诊时发现异样的子宫颈病灶，可以直接安排阴道镜检查。
不过，人类乳突病毒筛检价格昂贵，健保并不给付，所以这类患者即使临床上没有任何症状，却又非常担心害怕，则不妨直接做阴道镜检查，或3个月后再做一次子宫颈抹片追踪检査。
其实，许多妇科医师都质疑，是否有必要同时做子宫颈抹片检查和人类乳突病毒筛检。因为对一般妇女来说，如果病毒筛检结果呈现阳性反应，会被认为是子宫颈癌的高危险群，但如果子宫颈抹片检査结果是正常的，那么此时妇科医师能够提供的建议是什么？还是只有每年定期做子宫颈抹片检査，并没有更好的处理方式。此外，如果这群妇女即使相隔3个月、半年，再做一次子宫颈抹片检查，而结果仍然是正常的，那么她们恐怕终其一生都要陷入罹患子宫颈癌的恐惧阴影中。请问，医师这样做值得吗？病患花了钱得到的是什么样的健康保障呢？真正的受益者恐怕只是提供人类争乳突病毒检验套装的厂商，以及医院和医师罢了。
如果子宫颈抹片检查报告是“上皮变异细胞”，传统的处理方法是做阴道镜检査，必要时还会做子宫颈切片。若只是“轻度上皮变异”（CINI），就以激光气化手术去除病变。若是“中度或重度变异”（CIN 2-3），则可以用“子宫颈椎状切除手术”来治疗了。
不过，自从20多年前出现了一种名为“电圈式子宫圆锥状切除术”（LEEP）的门诊小型手术之后，妇科医疗开始产生了一些变革。
宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性应该开始定期做宫颈癌的筛查，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。
宫颈抹片检查，它使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
（责任编辑：王少华）
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