绝经后也要做妇科检查吗 应关注肿瘤筛查

　　绝经后也要做妇科检查吗

　　对于妇科检查，女性往往存在着不少误区，误区之一是认为没有性生活的未婚女性不用做妇科检查，而误区之二则是认为绝经后就不会得妇科病，也就不用做妇科检查了。

　　对此，医生强调，女性绝经后不仅不能不做妇检，而且还应加强对肿瘤的筛查，“绝经后女性一定要重视妇检，因为绝经前后是女性身体健康状况的多事之秋，这个年龄段往往是很多肿瘤疾病的高发期。一般建议绝经前后的妇女每年妇检一次，到60-65岁的时候，如果没有不适，可以每两三年检查一次。直到65岁以上，才能稍稍放松一点，等有不适的时候再去进行妇科检查。

　　女性绝经后易患哪些疾病

　　1.乳腺癌

　　更年期和乳腺癌的关系是相辅相成的：一方面女性到更年期后，乳腺癌的发病率会上升，另一方面，患乳腺癌的女性，出现更年期综合征的几率也会更高。

　　2.更年期综合征

　　女人一旦绝经，就会提前进入更年期的状态了。有些女性在绝经以后，就会对自己失去信心，感觉自己老了很多，感觉自己不漂亮了，这时候心态一旦不好，就会产生意志消沉的情况，一些严重的女性最后很有可能会演变成抑郁症的。所以大家在更年期到来时一定要调整好自己的状态。

　　对于一些更年期症状特别明显的女性，可在医生指导下，在更年期早期补充小剂量的雌激素和适量的孕激素，可有效改善不适症状。但在服用雌激素期间，必须要定期门诊随访，如有不适应马上就诊。另外，应保持心情愉悦、合理膳食、适度运动。

　　3.绝经后阴道不规则出血

　　绝经后出血是常见的因激素变化而引发的老年妇科病之一，导致绝经后发生阴道出血的原因有多种，其中跟绝经后体内激素变化有关的主要有：

　　(1)炎症

　　绝经后，卵巢功能明显减退，机体内雌激素水平显著下降，导致阴道、宫颈及子宫内膜等发生不同程度的萎缩、抗病能力下降，这使细菌、病毒等更容易入侵感染，如老年性阴道炎、老年性尿路感染、宫颈炎等。

　　(2)功能性子宫失调

　　处于围绝经期卵巢分泌功能尚未完全退化，仍有较长时间的性激素分泌，子宫内膜仍在相当长的一段时间内受到雌激素的刺激，导致子宫内膜功能失调。

　　(3)老年性子宫内膜出血性坏死

　　绝经期妇女体内雌激素水平下降，而胆固醇和甘油三酯水平增加，引发动脉硬化，当子宫动脉硬化严重时，可导致局部缺氧，子宫内膜发生坏死性出血，出血量多少因人而异，出血时间也多不相同，可表现为突然发生的大出血，也可表现为间断少量的出血。

　　(4)子宫内膜息肉

　　绝经前妇女正常的子宫膜中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达较低，甚至无表达。绝经后子宫内膜息肉中PR的表达明显低于之前，而ER在绝经前后的表达无太大差异，于是便出现了雌激素持续刺激内膜增生形成息肉。

　　4.骨质疏松

　　绝经后骨质疏松症，一般多发生在绝经后10年左右，年龄在55~65岁。骨质疏松症容易导致脊柱、髋部、腕部等部位的骨折，其发生率高、危险性大，治疗比较复杂。雌激素缺乏被认为是引起女性绝经后骨质疏松的主要原因，绝经后卵巢功能减退、分泌雌激素水平降低，同时伴有维生素D、钙的摄入不足，容易造成继发性骨丢失。

　　5.心血管疾病

　　临床研究表明，女性在绝经前的心血管疾病的发病率比同龄男性低，但是绝经后心血管疾病发病率的升高，使得绝经后10年女性心血管的发病率与男性接近。究其原因，是由于体内雌激素水平下降所致。

　　6.肥胖

　　绝经后妇女由于性激素缺乏，糖脂代谢产生相应变化，因而与绝经前妇女相比较，脂肪分布发生变化，脂肪沉淀比绝经前增加，所以较容易发生肥胖。（参考网站：360图书馆）

（责任编辑：张淑兰）