女性阴道检查全过程 大致分为四个步骤

　　女性阴道检查全过程

　　1、外诊

　　观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。

　　2、窥阴器检查

　　将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。

　　3、双合诊检查（阴道腹部联合检查）

　　（1）检查阴道

　　检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

　　触扪宫颈　大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

　　（2）检查子宫及附件

　　用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

　　然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

　　4、三合诊检查（阴道、直肠及腹部联合检查）

　　以一手指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊(图146、147)，可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤。对子宫颈癌患者必须作三合诊检查，从确定临床分期，选择治疗方法。

　　女性阴道检查最佳时间

　　一般说来，妇科检查的最佳时间是月经干净3天到7天之间进行，此时旧的子宫内膜已经脱落干净，新的子宫内膜刚刚开始生长，子宫内膜的厚度适中。这时进行操作，不至于损伤子宫内膜而引起多量出血。

　　女性阴道检查前的准备工作

　　1、检查前1天不可同房

　　阴道炎患者在去医院检查的前一天不可同房。如没有使用安全套，男性精液很容易流入要抽取的切片样本中，影响检查结果;如使用安全套，其上面的的润滑剂也会一定程度上破坏阴道内的酸碱度，影响检查结果。

　　2、检查前不可使用阴道药物

　　阴道炎患者在去医院检查前不要使用阴道药物，否则在检查阴道和骨盆时会干扰医生的视野，且药物也会影响切片样本质量，使其覆盖不正常的细胞而干扰诊断结果。

　　3、检查前不可灌洗阴道

　　阴道炎患者要在检查前2天开始禁止灌洗阴道，否则很可能将一些可能透过切片检查才能得到的潜在癌细胞冲洗掉，严重影响检查结果。（参考网站：养生之道网）

（责任编辑：张淑兰）