有一天,一位经常来看妇科门诊的病人对医生说,她发现患阴道炎的病人似乎肥胖者较多,于是问医生“阴道炎是否与肥胖有关?”
应该说阴道炎的发生与不注意局部卫生有直接的关系,与肥胖似乎没有直接的因果关系。然而,在临床上确有不少阴道炎患者的体形较胖,这又是什么原因呢?在解释这种现象之前,得先介绍一下阴道的自净作用。
阴道上皮在雌激素作用下可发生增生,细胞内含有糖元,并在阴道杆菌作用下分解为乳酸,以维持阴道内正常的弱酸性环境,而使在碱性环境下才能繁殖的病原体受到抑制。若失去了这种正常的弱酸环境,就容易导致阴道炎的发生。
女性到了更年期很容易罹患糖尿病,糖尿病与肥胖的关系又比较密切。有统计资料显示,在肥胖者中,糖尿病的发生率是非肥胖者的4倍,而且随着肥胖程度的提高,糖尿病的患病率呈上升。患糖尿病的女性更容易并发霉菌性阴道炎,这是因为糖尿病患者的阴道上皮细胞内的糖元超过了正常水平,使阴道的酸度增加,促使念珠菌繁殖,从而诱发霉菌性阴道炎,引起白带增多,外阴瘙痒等症状。
另外,更年期的妇女免疫功能低下,容易罹患疾病,患病后如果长时间使用广谱抗生素,就会改变阴道内微生物之间的相互抑制关系,也容易诱发霉菌性阴道炎的发生。
由此可见,女性在中年以后的肥胖与阴道炎的发生之间确有一定的关系。所以,中年女性要控制食物摄入量,加强锻炼。这样,既能起到减肥,预防糖尿病的作用,又能减少阴道炎的发生。
一些妇科病与肥胖有直接联系,常见的有:
1)多囊卵巢综合征 常发生于20~35岁,除肥胖和体重增加外,常伴有月经稀发、团经、多毛和不孕,这是由于体内存在过高的雄激素而致。
(2)子宫内膜癌 该病好发于55~60岁,常伴有肥胖、高血压、糖尿病等。有人认为肥胖与子宫内股癌的发生有关,因为脂肪细胞能使雌酮水平增高,而雌酮是比较明确的致病因素之一。
(3)肥胖生殖无能营养入良症 下丘脑戍颅咽管等处病变时,可以使会体功能减退,引起向,必件肥胖。同时伴有闭经、生殖器萎缩、第二件证发育不全等,头颅X线摄片可见到蝶鞍背侧的病变。
(4)空蝶鞍综合征 先天性或垂体手术、放疗形成空蝶鞍,多数病人有肥胖、闭经等症。部分病人何头痛、鼻溢等症。脑室元气造影术或磁共振成像术可以确诊。
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