【概要】多囊卵巢综合征是指妇女在生育年龄出现的一种极其复杂的内分泌及代谢异常的病理状态,曾一度称为Stein-leventhal综合征。经大样本流行病学调查研究,发现本病发生率大致为0.6%〜4.5%;在生育年龄组的发生率为3.5%〜7.5%。本病主要临床特征是生育期妇女发生较长时期不排卵现象,可能与下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺和遗传等不良致病因素相关,出现闭经、月经不调、子宫内膜增生,经超声检査可进一步证明不同程度的卵巢增大。
本病属中医学“崩漏”、“不孕”、“闭经”等范畴,患者原有脾、肾、肝脏腑气血运行失调,其外因以痰邪侵袭为主,导致痰湿阻于胞宫,出现肾虚、痰湿阻滞、肝郁化火、气滞血瘀等。治疗时须选用燥湿化痰、补益肝肾、调理冲脉、养血调经、益肾活血的中药。
处方1、右归丸
【方药与用法】熟地黄24g,山药、当归、杜仲、鹿角胶、菟丝子各12g,枸杞子、山茱萸、当归各9g,肉桂、制附子各6g;上药加水600ml煎煮,分2次口服,每日1剂,连服6剂为1疗程。月经量增多,须去附子、肉桂、当归,加入黄芪、党参、艾叶炭、炮姜炭等;若出现形寒肢冷、小便清长、性欲淡漠,宜加紫河车、肉苁蓉、淫羊蕾、巴戟天等。
【功能与主治】温补肾阳,填精益髓;主治多囊卵巢综合征。
处方2、石英毓麟汤加减
【方药与用法】紫石英、淫羊藿、川牛膝、当归、续断、赤芍、红花、桃仁、川芎、枸杞子、香附、菟丝子、肉桂各9g;上药加水600ml煎煮,分2次口服,每日1剂,连服6剂为1疗程。有必要时,应及时临证加减。
【功能与主治】补肾活血;主治多囊卵巢综合征。
【疗效评估】有人报道,以此方与西药克罗米芬合用,治疗36例患者,临床排卵率为83.4%、妊娠率为54.1%,总有效率约89%。
处方3、苍附导痰丸加味
【方药与用法】茯苓15g,苍术、香附、半夏、陈皮、枳实、当归各10g,胆南星、神曲、川芎、生姜各9g:上药加水800ml煎煮分服,每日1剂,连服6〜10剂为1疗程。患者痰多、体态肥胖、多毛时,宜加山慈菇、皂角刺、石菖蒲、穿山甲:如触及小腹包块,应加用昆布、夏枯草等。
【功能与主治】燥湿除痰,理气行滞;宜主治多囊卵巢综合征。
【疗效评估】现已报道,以此方治疗30例患者,治愈22例,约占73%,其中尚有2例可以排卵和妊娠;显效者25例,约占17%;总有效率可达90%,
处方4、丹栀逍遥散
【方药与用法】当归、白芍、柴胡、白术、茯苓各10g,牡丹皮、栀子、甘草各6g:上药加水800ml煎后分服,每日1剂,连服6〜10剂为1疗程。若有胸胁或乳房胀痛,宜加郁金、王不留行、路路通等;伴大便秘结,宜加入大黄、牛膝、神曲同煎。
【功能与主治】疏肝解郁,清热泻火;主治多囊卵巢综合征。
处方5、膈下逐瘀汤
【方药与用法】赤芍、牡丹皮、枳壳、白芍、延胡索各12g,当归、香附各15g,川芎、红花、桃仁、五灵脂各10g,甘草6g;上药加水600ml煎后分服,每日1剂,连服7〜10剂为1疗程。患者心烦易怒,可加青皮、柴胡、木香:如有腹内包块,可加三棱、莪术等。
【功能与主治】活血祛瘀,行气止痛;主治多囊卵巢综合征。
处方、6龙胆泻肝汤
【方药与用法】栀子、黄芩、泽泻各9g,龙胆、木通、柴胡、生地黄各6g,当归、甘草各3g;上药加水600ml煎后分服,每日1剂,连服6剂为1疗程。肝胆实火旺盛时,宜去木通,加黄连;若有湿盛热轻,可去黄芩和生地黄,加滑石及薏苡仁;若为下焦湿热,宜去柴胡,加黄连、方黄、连翘等。
【功能与主治】清肝泻火,祛除湿热;主治多囊卵巢综合征。
处方7、补肾化瘀汤
【方药与用法】生地黄、熟地黄、当归、黄精各10g,皂角刺12g,麦冬9g;取上药加水500ml煎煮,分2次口服,每日1剂,连服10〜12剂为1疗程。于月经中期治疗,须加用活血化瘀药同煎。
【功能与主治】滋补肾阴,活血通络;宜主治肝郁型多囊卵巢综合征。
【疗效评估】有人报道,采取此方随症加减治疗24例患者,在连服3个周期后,检测血清睾酮和胰岛素含量下降,其排卵恢复率约为60%、妊娠率可达41%。
3个要素帮你确诊
1、血激素检查显示异常
我们已经了解到,整个排卵过程,受到体内各种激素的调控,某些激素(如雄激素、雌激素、胰岛素等)在血中含量的失常,是引起“多囊卵巢”的关键。
需要注意的是,取血激素应在三个月内没有用过任何激素药物,检查时间,应在月经来潮3-5天的清晨取血。如果闭经,应在B超检查未见优势卵泡时方可取血。
2、月经改变
月经的改变是自己能够察觉到的,可能的情况分三种:
A、没有月经初潮。
B、初潮的年龄比一般人晚。而且初潮后几个月才来一次月经,经量也少。
C、曾经有过月经,后来闭经。相关推荐:多囊卵巢综合征的临床表现
3、卵巢上多个卵泡
这需要通过B超检查,B超可显示卵巢内有好多个黄豆大小的卵泡。
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