腹腔镜手术的适应症与禁忌症

　　腹腔镜手术适应症

　　事实上，腹腔镜技术已经成为了女性不孕症必不可少的检查和治疗手段，除此之外，腹腔镜手术还能治疗的疾病主要有：

　　1、各类宫外孕，输卵管绝育术；

　　2、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游；

　　3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症；

　　4、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿；

　　5、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血；

　　6、盆腔炎和盆腔脓肿；

　　7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。

　　腹腔镜手术的禁忌症

　　①严重的心、肺、肝、肾功能不全。

　　②盆、腹腔巨大肿块：肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周，子宫肌瘤体积超过孕4月时，盆、腹腔可供手术操作空间受限，肿块妨碍视野，建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。

　　③腹部疝或横膈疝：人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔，引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔，可影响心肺功能。

　　④弥漫性腹膜炎伴肠梗阻：由于肠段明显扩张，气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。

　　⑤缺乏经验的手术者。

　　严重的盆腔粘连：多次手术如肠道手术、多发性子宫肌瘤剥出术等造成重要脏器或组织周围致密、广泛粘连，如输尿管、肠曲的粘连，在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。

　　腹腔镜手术的优势

　　1、多角度“视察”，效果直观：腔镜可在不牵动付强脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

　　2、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

　　3、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。

　　4、腹部美容效果好：传统手术疤痕呈长线状，腔镜手术不留疤痕，适合女性美容需要。

　　5、减轻患者负担：手术为微创性，用药少，费用低，恢复快，无需住院，减轻患者负担。

　　腹腔镜手术后注意事项

　　1、起居是关键，术后一周内需注意采用适当、轻便的活动方式。施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周可恢复正常的作息。

　　2、洗浴方面一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，但浴后仍需注意保持伤口清洁、干燥。一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生。保持伤口清洁、干燥。（参考网站：太平洋亲子网）

（责任编辑：张淑兰）