先天性处女膜闭锁的临床表现

　　1．青春期乳房发育，迟迟未见月经来潮。

　　2．周期性下腹胀痛，约每月1次发生于每月的相近日期，持续4～5天，可自行缓解，一次比一次明显，可伴乳房胀。

　　3．1～2年后出现排尿障碍，尿频，排尿不畅，甚至急性尿潴留。可伴便秘。

　　4．自我检查，分开两大腿，对着镜子，再以两手分开小阴唇，可见向外凸出之处女膜，如鸽蛋大，表面紫色，无孔。

　　先天性处女膜闭锁有哪些危害

　　多数先天性处女膜闭锁在青春期前无任何症状。初潮后由于处女膜闭锁导致经血无法排出。Z初经血积聚在阴道内，多次月经来潮后，经血逐渐积聚，造成子宫、输卵管积血，甚至腹腔内积血，可引发子宫内膜异位症，也可导致盆腔炎性改变。

　　先天性处女膜闭锁月经血起初只是在阴道腔里积聚，以后可以向上扩展，Z终使子宫腔和两侧输卵管腔都积满月经血。因此病人可出现逐月加剧的周期性腹痛，还可在下腹部清楚地摸到逐渐增大的包块。一旦输卵管粘膜被经血扩张破坏，就会造成永久性的不育症。

　　到了青春发育期，随着卵巢功能的成熟，每月有一次月经来潮，但因为处女膜闭锁，经血不能排出，可引起下腹胀痛，而且尿道受积血的压迫，常有排尿困难或不适感。这种下腹胀痛、排尿困难等症状，常呈周期性，较有规律，周而复始。

　　严重的，经血可通过输卵管伞端倒流入腹腔而造成肠粘连和盆腔粘连。所以，及早发现处女膜闭锁，早期进行治疗是非常重要的。患有处女膜闭锁的妇女，如果未经治疗而结了婚，可因性生活困难不欢而散。

　　先天性处女膜闭锁检查项目

　　1．妇科肛查，可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。

　　2．穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。

　　先天性处女膜闭锁怎么治疗

　　1．诊断性治疗：口服避孕药1号，每次l片，每晚1次，口服，连续40天，于周期性下腹痛消失时开始，如下月未痛，而服药毕2天后又有腹痛，提示患本病。

　　2．庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌注，于处女膜切开术后开始。

　　3．手术治疗：婴幼儿期如能发现，可不必处理，因此时解剖结构还未发育完善，难以区别阴道畸形。此外过早手术切开，可能会形成阴道口尿液积留，引起外阴及尿道感染等并发症，一般手术时间可选择在青春期前进行，只要经处女膜注入显影剂，以分辨尿道，阴道和直肠，然后在处女膜上作“×”形切口，并切除多余部分的处女膜，切口边缘用羊肠线缝合止血，防止粘连，如果已经出现经血积聚，只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口，让大量经血一拥而出，伤口缝合就好了。（参考网站：好大夫在线）

（责任编辑：张淑兰）

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