宫颈癌患者需进行放疗以彻底清除残存癌灶,在腔内照射前,若不及时冲洗阴道易引起感染。因此采取正确的阴道冲洗对宫颈癌放射治疗的效果有重要作用,在操作过程中需注意以下几方面。
1.消除紧张恐惧心理
在操作前患者应了解放疗前阴道冲洗的必要性,调整紧张焦虑的情绪,全身心放松,有利于医护人员的顺利操作。
2.保持正确体位
操作室内设有屏风遮挡,患者尽可放心,只需在排尿后取膀胱截石位,不要过度暴露身体,以免着凉。天冷时医护人员应给予小棉被遮盖腹部及下肢,以免患者受凉。
3.选择合适的窥阴器
根据患者不同情况选择合适的窥阴器,接冲洗头,先冲洗外阴及窥阴器,再将窥阴器轻轻放入阴道,撑开阴道后缓缓冲洗阴道内前、后、左、右穹窿及阴道皱壁处,然后再冲洗宫颈。避免水柱垂直于宫颈口冲洗,防止冲洗液进入宫腔而引起宫腔积脓。冲洗完毕用干棉球擦干阴道、穹窿及外阴部。
4.动作轻柔
冲洗过程中患者不要肆意移动身体或转变体位,以免影响正常清洗。同时操作者冲洗动作要轻柔,以免用力过大引起疼痛或碰破癌组织而引起出血,出血时及时填塞纱布以压迫止血。
宫颈癌放疗期间有哪些注意事项
1.放疗前的准备
放疗前病人需要排空大小便,通常在半小时之前进行,另外还要冲洗内外阴道,一方面防止感染,另一方面防止阴道的黏连不利于放疗的进行。
2.阴道冲洗
对阴道的冲洗在放疗前后都是很重要的。冲洗阴道是为了将坏死脱落的组织冲洗掉,以免继续留存在身体中造成影响,否则有可能会造成感染。宫颈癌到了中晚期,会有不规则阴道出血或排液,肿瘤一旦溃破,还会有各种分泌物,加上坏死的组织脱落可能会引发感染。清除掉多余的组织,能够帮助炎症的尽快消退,促进血液循环。
常用的阴道冲洗液用的是高锰酸钾配比的溶液,频率为每日一次,部分病人可能需要每日两次,但注意大出血的患者是不能冲洗的。
3.皮肤护理
照射区的皮肤会出现一系列的皮肤反应,例如干燥、瘙痒、溃疡等。注意穿着宽松舒适的衣物,棉质为佳,否则会对皮肤造成进一步的刺激。在清洗的时候不要用肥皂等,最 好用清水,这是最没有刺激性的,只要保持皮肤清洁就可以了。也不要随意涂一些药膏,特别是有溃疡的病人,容易适得其反。无论涂抹什么,都要先询问医生。另外,溃疡会导致疼痛,某些情况下可能还需要通过药物来止痛。
4.饮食护理
癌症和放疗都会消耗营养,所以需要通过饮食来弥补。选择高热量高蛋白的食物例如豆制品、瘦肉、动物肝脏,鱼虾等,维生素的补充可以通过蔬菜和水果。日常饮食的同时,还可以通过灵芝孢子粉来护理。去壁的灵芝孢子粉同时有协同治疗和减轻放疗副反应的作用,有利于正常进食。
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