２０岁那年，我考上南方一所高校，离开了家，也离开了父母。孤身一人来到人生地不熟的南方，我心里甭提有多难受了。言语不通，水土不服，对第一次离家的我来说什么都是一种挑战。于是，除去每天的上课、吃饭、休息，剩下的时间我都是在一种思家状态中度过的。终于熬到了第一个寒假，回去的前一天晚上我几乎彻夜难眠，想着温暖的家，想着和蔼可亲的爸爸妈妈，想着香喷喷的家乡饭菜……一切都是那么诱人！
下了火车，爸爸来火车站接我。在回去的路上，我兴冲冲地问起家里的每一件事，仿佛要把过去半年的空白记忆都给补回来，当然也问到了妈妈。没想到，爸爸绷着脸，叹了一口气，颇为无奈地说：“唉，你妈的脾气真是越来越怪了，有时真让人难以忍受……”我怀着满心的疑惑回到家中，妈妈还是老样子，一点都没变，做好了一桌饭菜为我接风洗尘。我悬着的心落了地，妈妈不还是妈妈吗，什么都没有变啊，可能是爸爸多心了。
可是事情就在第二天发生了。一大早起床，妈妈就用类似告诫的口吻对我和爸爸说：“我昨晚做了个梦，做好了一大桌饭菜，刚要动筷就醒了，结果什么都没有吃到。根据我以往的经验，今天很可能会吵架的，你们可别惹我啊！”我们俩听了，乐着说：“哪有这样的事，做梦跟吵架还会有关系？你啊，纯属心理作用！”见我们没把这当一回事，妈妈也没有说什么。一个早上相安无事。
到了中午，做饭时间到了，我们一家子都在厨房里各自忙碌。突然，“啪”的一声把我们都给吓了一跳，回头一看，原来是妈妈切菜的时候，不小心把放在旁边的碗碰到地上，摔碎了。小事儿，我们哪年不摔碎些碗呀碟的，打扫干净就得了。可是妈妈不乐意了，刚才还晴空万里，有说有笑，现在一下子就晴转阴、乌云密布了。妈妈一边收拾着地上的碎瓷片，一边抱怨：“今天真是倒霉，又打破了碗，怎么事事都不顺心！真是烦人！”我心想不就破了一只碗吗，没什么大不了的，于是笑嘻嘻地搭腔道：“没事，旧的不去新的不来，我们家不是还有好多新碗吗。”这一说不打紧，倒把矛盾全都转移到我身上来了。妈妈黑着脸，抬起眼皮来看了看我说：“还不都怪你，好端端的，干吗把碗放在那里，那里根本就不是放碗的地方。要不是你，我会打破碗吗？……新碗多就该浪费啊，你从小就没有节约意识，什么都铺张惯了……”我一听都蒙了，怎么把我给数落上了？还把责任都推到了我身上，这原本就不关我的事嘛。我赔笑说：“哎呀，碗都碎了，就别再追究谁的责任了，不过说真的，真不关我的事。”一句话像是火上浇油，妈妈的火气更大了，劈里啪啦说了一大通，我也挺不服气的，就跟她吵，这下可好，“战事”逐步升级，“战火”越烧越旺了，我俩各执一词，各不相让。这时，在一旁观望多时的爸爸看不下去了，以一个调解人的身份插了进来，把我和妈妈各打５０大板，分别列举了我们俩的不是，目的是希望我们俩就此收“嘴”，别再吵下去。谁知事与愿违，“战事”不但没有平息，爸爸反而引火烧身，妈妈连带着把他也给数落了一通，说他跟我串通一气来对付她，等等。没办法，爸爸只好不说话，把我拉到一旁，用眼神暗示我进房间去。一场风波才平息下来。
我终于明白爸爸所说的事是千真万确的，以前的妈妈善解人意，现在怎么变得有点“不可理喻”了？是什么改变了她呢？难道是……妈妈今年45岁了，年纪确实到了更年期，心烦、易怒、睡眠不好，这些症状的确也符合更年期的病征。曾经觉得更年期没什么大不了的，如今看来，确实让人挺伤脑筋的，不仅妈妈烦心，还伤害了周围关心她的人。怎么办才好呢？
医生点评：既往人们把妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡阶段称为“更年期”，由于其定义较含糊，现在更精确地称之为“围绝经期”。该期以绝经为标志，包括绝经过渡期和绝经后一年的时间。目前我国城市妇女的平均绝经年龄是４９．５岁，农村是４７．５岁。此期卵巢功能逐渐衰退，性激素分泌逐渐减少。有约１／３的更年期妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，而另外２／３的妇女会出现一系列因性激素减少所引起的症状，即所谓“更年期综合征”。
那么，即将进入更年期的妇女应从哪些方面做好准备呢？首先，应该做好心理准备。要以科学的态度对待更年期，要认识到更年期是一个生理过程，并不可怕。同时要培养积极心态，更年期并不意味着青春的结束，而是生命的一个新起点，在这个阶段，应重新调整人生的目标和生活习惯。或许年轻时你忙于工作，不太注意生活起居和体育锻炼；或许你自觉身体健康，而忽略了定期体检的必要性，现在你就应该为自己的健康多加注意了。
其次，应该了解更年期的一些生理变化及临床表现，当它发生在自己或亲友的身上时，知道判断哪些是生理现象，哪些该及时就医。
１．月经的改变。多数妇女会出现月经周期延长或缩短，月经量增多或减少，或点滴不尽，这是卵巢内分泌功能改变的结果。要提醒的是，更年期也是子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变的高发年龄，这些病也会出现月经改变或不规则阴道流血等症状，所以不要以为月经的改变就一定是更年期的生理现象，当月经出现异常时应及时就医。规律的妇科体检（最好每半年一次），对更年期妇女的保健极其重要。
２． 全身症状。
①潮热、出汗。发生率约占７５％～８５％，患者感到面部和颈胸部皮肤一阵阵发红，伴有发热，继之出汗，严重者影响生活和工作。
②神经精神症状。更年期妇女往往激动易怒、焦虑不安，或情绪低落、郁郁寡欢、不能自我控制。如缺乏雌激素还可影响睡眠、记忆力及认知功能。此外，还有部分患者出现全身酸痛、头痛、肌肉僵硬、抽筋等症状。
３． 泌尿生殖系统症状。如外阴及阴道萎缩，阴毛减少，阴道缩短、弹性减退，阴道分泌物减少，外阴瘙痒，性交痛，阴道炎；乳房松软、下垂；尿道缩短、黏膜变薄，括约肌松弛，个别人可有尿失禁。
４．骨质疏松。绝经后妇女骨质吸收速度大于骨质生成速度，因此易造成骨质疏松。更年期妇女约有２５％患有骨质疏松症。
５． 心血管病发病率增高。这与雌激素水平下降、胆固醇水平增高有关。
一般来说，根据病人的症状体征，诊断更年期综合征并不困难。一些辅助检查可以协助诊断，如通过血液的激素水平检测了解妇女的内分泌状态；通过骨密度及骨骼的Ｘ线检查判断是否有骨质疏松。
更年期综合征如果症状不明显，无须特殊治疗。若症状明显影响工作和生活者，则应该接受治疗。治疗方案根据病人的症状及治疗目的而有所不同。
１．月经紊乱的处理。适应症为月经过多、月经频发、不规则阴道流血。治疗方案有多种，可以单用孕激素，或选用口服避孕药等，这须在医生的指导下进行。
２．雌激素替代治疗。适应症包括对雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿系感染、神经精神症状等，对预防骨质疏松也有效。但有下列疾病者则应禁用，如严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤（如子宫肌瘤、子宫内膜癌）等，因为雌激素会促进这些疾病的发展。
最常用的方案有雌激素＋孕激素联合治疗，这适用于一般患者；单用雌激素治疗，仅适用于子宫已切除者。常用的雌激素有：倍美力０．６２５毫克／天，诺坤复１毫克／天。孕激素最常用的是甲羟孕酮。现在已有雌、孕激素皮肤贴剂，病人无须天天口服，极为方便。雌、孕激素的用药须个体化，医生须根据病人用药后的反应及时调整剂量，尽量以最小剂量达到最有效的治疗目的。此外，饮食上可增加豆制品的摄入量，适当补充维生素Ｅ和Ｂ６。
激素替代治疗，用药时间就要看治疗目的了。如果是为了缓解更年期的症状，则症状消失后即可停药。如果是为了预防骨质疏松，则需要长期服药，至少５～１０年。当然，预防骨质疏松还有其他方法，如补充钙剂、加强体育锻炼等。同时，激素替代治疗也有副作用：长期服用激素，在一定程度上可增加子宫内膜癌、乳腺癌的患病风险。因此，接受治疗者必须遵照医生的嘱咐，严格实行随访制度。
此外，更年期综合征除了药物治疗外，家庭和社会的关心对缓解病人的精神症状和心理压力也极为重要。
（责任编辑：实习刘素琼）
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