妊娠黄体捣毁术是治疗宫外孕的一种有效方法,已被临床广泛应用。
1、黄体捣毁术的原理
妊娠黄体捣毁术主要是运用机械和药物的综合方法将妊娠黄体破坏,使体内支持妊娠的黄体酮水平骤然下降,达到胚胎自然凋亡的治疗目的。
2、黄体捣毁术的适应证
黄体捣毁术主要适用于宫外孕未破裂但很难找到妊娠部位,或妊娠部位不利于手术切除的患者,如宫角妊娠、宫颈妊娠等。一般情况下,此种手术不会触击妊娠局部,也不会造成术中出血等并发症,对机体的伤害较小。
3、黄体捣毁术的术式
妊娠黄体捣毁术主要包括2种术式,即腹腔镜法和阴道B超介入法。其中腹腔镜法在术前需口服米非司酮250毫克,在麻醉安全可靠的前提下,利用腹腔镜技术确定妊娠部位并找到妊娠黄体进行分离并取出、止血。如黄体已破裂或已接近破裂,则需立即进行开窗缝合手术,且在术后短期内每天监测人绒毛膜促性腺激素和黄体酮水平。而阴道B超介入法在术前也要口服米非司酮250毫克,在麻醉安全可靠的前提下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体后,注入无水酒精5毫升-10毫升即可完成手术,术后也需严密监测人绒毛膜促性腺激素和黄体酮水平。
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