一、什么是宫外孕
孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。
宫外孕是受精卵着床的位置在子宫外而引起的怀孕，宫外孕的危害极强，因此女性朋友必然要重视其预防与治疗。专家介绍：宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必需对之高度警惕。引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。
二、宫外孕病因
1、反复人流。近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，宫外孕的致病原因与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。
2、输卵管问题。患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，这就是宫外孕的致病原因。
3、吸烟、酗酒。对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现，吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5～4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。
4、服用排卵药物。有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也是宫外孕的致病原因。
5、患有子宫内膜异位症。因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
6、有过宫外孕病史。曾经患过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
三、宫外孕危害
1、生殖系统损害。宫外孕发生后，患者常常有强烈的腹痛感，还伴有阴道出血等状况。这是因为胎儿在子宫以外的地方发育，当胚胎逐渐长大，便会对生殖系统的其他组织造成挤压或撑压。宫外孕的时间越长，胎儿长得越大，对母体生殖系统的伤害也越大。
2、输卵管破裂。宫外孕持续至三个月以后，胚胎会发育至输卵管无法承受，最后将输卵管撑破，此时孕妇会感觉腹部疼痛加剧，下体急剧流血等情形。
宫外孕撑破输卵管，会当即将孕妇陷入致命的危机，若抢救不及时，宫外孕便会同时夺走两条生命。
3、不孕不育或再次宫外孕。宫外孕若不及时治疗，带输卵管被撑破以后，再次孕育时无法成功输送受精卵至子宫。此时宫外孕就会导致两种情况，一是患者从此不孕不育，再也无法正常孕育宝宝；另一种情况时，孕妇又再一次形成宫外孕。
4、休克、昏厥、死亡。撇开宫外孕对孕育者天后的影响不说，宫外孕发生之时，对母体就是一个非常大的威胁。宫外孕导致的休克、昏厥、神志不清甚至死亡的比率仍然很高，即便能及时抢救，对母体也会造成非常大的伤害。
四、宫外孕早期症状
1、腹泻，宫外孕疾患者可能出现腹泻，如果不仔细分析疾病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。这种宫外孕的早期症状比较常见。
2、阴道出血，宫外孕患者出血多为点滴状，深褐色，血量少，不超过月经量。
3、休克，患者还会头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，还会发生晕厥及休克等一系列宫外孕的早期症状表现。
4、停经，多数疾病人在发疾病前有短暂的停经史，大多6周左右。
5、腹痛，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。这也属于宫外孕的早期症状表现之一。
五、宫外孕治疗方法
1、药物保守治疗
如果宫外孕处于早期发展阶段，且患者没有生育要求，这种情况下药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。药物治疗后患者要注意休息，经过一段时间的调养患者身体可逐渐恢复。
2、输卵管开窗缝合术
这是现今提倡的较好的宫外孕治疗方法，通过腹腔镜手术切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，还能保持输卵管原来的形态和功能，有助于保持再次正常受孕的顺利进行。
3、输卵管切除术
对于宫外孕病情较重的患者，应考虑进行输卵管切除术。尤其伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并根据病情需要进行输血。
4、妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术是采用机械与药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然凋亡的新术式。这种治疗方法不会造成术中出血，患者的痛苦较小。
六、宫外孕术后保养注意事项
1、保持生活的规律性。即使手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。
2、宫外孕手术后2周内，应适当休息，不做重体力劳动。多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。
3、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。
4、患者应卧床休息，避免搬动病人及按压下腹部。密切观察病情变化，如病人肩痛，有排便感及尿频等症状，则表明腹腔有内出血。此时应严密观察血压、脉搏的变化。病人取平卧位，并给氧。作好输血及手术准备。腹痛时，禁用止痛剂，以免掩盖症状而误诊。如有中药治疗者，最好将中药保存冰箱内，以防变质，喝前须加温。
七、如何预防宫外孕
1、打算怀孕的女性要想预防宫外孕，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
2、预防宫外孕注意孕前检查，要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。
3、对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，并要提高警惕性。
4、曾经患过宫外孕的女性，再次患宫外孕的可能性很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。
5、反复人工流产是导致近年来宫外孕发病率上升的主要因素，因此不打算怀孕的女性，要做好避孕工作，以便想要生育时可预防宫外孕。
（责任编辑：林小萍）
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