宫外孕的征兆有哪些 如何预防宫外孕

　　一、什么是宫外孕？

　　正常怀孕时，受精卵着床于子宫体腔内，如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床则称为“异位妊娠”，为了便于病人理解，我们习惯称为“宫外孕”。但两者之间的含义稍有不同，宫外孕是指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，因此异位妊娠的范围更广。宫外孕是妇科常见的急腹症，发病率约1%，并有逐年增加的趋势。宫外孕病情严重的话会危及病人生命，所以一直被认为是具有高度危险的妊娠早期的并发症。

　　二、为什么会发生宫外孕？

　　1.输卵管炎症是宫外孕的主要原因

　　宫外孕最常见的部位是输卵管，占所有病例的95%。输卵管是卵子受精的场所，卵子和精子在此结合形成受精卵，而受精卵不会自己进到宫腔着床，而是靠输卵管向宫腔方向蠕动以及输卵管黏膜层的纤毛向宫腔方向摆动将受精卵运送到宫腔里。如果输卵管发生炎症势必会影响到其运送受精卵的功能，输卵管的炎症分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者都是宫外孕的常见病因。输卵管黏膜炎可使输卵管管腔变窄，导致受精卵不能顺利通过而着床在输卵管形成宫外孕（输卵管妊娠）或炎症严重导致管腔完全堵塞造成不孕。输卵管周围炎症可使输卵管与周围组织形成粘连，从而限制输卵管的蠕动，同样导致受精卵不能顺利到达宫腔而着床在输卵管形成宫外孕。

　　2.其他因素

　　除了输卵管炎症可以导致宫外孕外，受精卵游走、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、输卵管周围肿瘤压迫等都可能导致宫外孕。此外，内分泌异常、精神紧张也会导致输卵管蠕动功能异常而导致受精卵不能顺利到达宫腔，而着床在输卵管，形成输卵管妊娠。

　　三、如何预防宫外孕？

　　宫外孕能提早预防吗？如果能充分认识到盆腔炎的高发因素，注意经期卫生，杜绝经期性交，保持规律而适度的性生活，杜绝人工流产等。做到了以上这些就会大大降低盆腔炎的发生，就可以预防因输卵管炎症导致的宫外孕的发生。

　　同时，备孕期的未准妈妈们要注意，输卵管的检查并不是常规的孕前检查项目，只有原发、继发不孕的病人想了解输卵管的情况我们才会做通液、造影或阴道注水腹腔镜，如果检查结果表明输卵管通畅我们也无法预测会不会发生宫外孕，因为输卵管的蠕动功能和纤毛的摆动功能我们无法得知，而且输卵管的检查也是造成输卵管炎症的高发因素，所以我们不建议孕前检查输卵管。

　　四、宫外孕前兆是什么样的

　　既然我们知道宫外孕的危害是巨大的，那么如何提早发现宫外孕呢？

　　1.明确宫外孕的症状

　　宫外孕的典型症状就是停经、阴道出血、下腹痛，如果输卵管妊娠破裂或流产导致腹腔内的出血过多会有头晕、晕厥等失血性休克的表现。

　　2.月经推迟，一定到医院检查

　　因为生活中确实有宫外孕病人未及时就医，当出现头晕、晕厥等症状时才意识到去医院，可往往在去医院的途中病情恶化，等到了医院却失去了抢救机会，一个年轻的生命就这样遗憾地结束了！所以，当月经规律的女性，如果月经未如期到来，一定要到医院检查，做尿妊娠试验或抽血查β-HCG及孕酮。异位妊娠时，血β-HCG值、孕酮值通常低于正常宫内妊娠，动态观察这两个值的变化，再结合B超就不难诊断出宫外孕。特别是月经过期两三天即开始阴道出血，经量可能略少于月经，有些女性认为是月经来潮而未到医院就诊，直到出现了腹痛、头晕等症状时才去医院就诊，这样也许就错过了最佳的治疗机会。所以，一旦出现月经异常、腹痛或阴道不规则出血等问题要及时就诊，诊断期间可能会发现宫外孕。

　　3.停经50天左右做B超检查

　　计划之内的怀孕，如果没有阴道出血、腹痛等症状也要在停经50天左右时到医院检查，一定要接受医生建议，做B超检查，明确是宫内妊娠还是宫外孕。

（责任编辑：王少华）