宫外孕多久开始有反应 一般40天左右有症状

　　宫外孕多久开始有反应

　　你好！宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。至于在怀孕多长时间后会出现症状也是因人而异的。一般宫外孕40天左右有症状。通常在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血，破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

　　引起宫外孕的原因

　　1、吃紧急避孕药。药物促使受精卵不再子宫里着床，有些顽固的生存能力强的受精卵只要跑到子宫外继续发育。

　　2、多次人流，药流。造成子宫内膜质量不好，受精卵只能选择其他地方。

　　3、子宫内膜有炎症。子宫内膜质量不好，受精卵只能选择其他地方。

　　4、输卵管有炎症。炎症使管过于狭窄受精卵发育后只能卡在管里，不能在回到子宫。

　　5、女性饮酒。造成受精卵迷路，找不到他应该着床的地方，到处游离，有点妇女的受精卵甚至从伞端脱出，游离到腹腔里。

　　6、上环。据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。

　　出现宫外孕怎么办

　　一、手术治疗  

　　选择手术治疗需要观察HCG值、B超和患者自身情况而定，一般来说正常的妊娠HCG值随妊娠周数而变化，如果是宫外孕HCG含量会比正常妊娠时明显偏低，而且每48小时定量测定非成倍增长。

　　手术治疗又分为两种，一种是保守手术治疗，一种是根治手术。保守手术为输卵管开窗术，一般适用于未育女性；根治手术会将输卵管切除，一般适用于无生育要求的女性。

　　随着诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术的女性明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

　　二、保守治疗  

　　并不是所有的宫外孕都必须做手术，不进行手术可以保守治疗，通过用药来杀死胚胎。但是保守治疗的一般周期比较长，需要动态查血和作B超检查。如果病情稳定，血HCG值理想下降，B超包块逐渐减小，说明治疗有效。如果保守治疗失败，则需要做检查，看是否需要手术。

　　三、复查  

　　在出院后首先定期随访，一个月或月经干净后再来院检查及复测Ｂ超，随时观察自己的康复情况有异常要及时的咨询。

　　四、休息  

　　一定要注意休息，特别是初期要卧床休息。劳逸结合，不要做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。（参考网站：妈妈网）

（责任编辑：张淑兰）