多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的妇科内分泌及代谢异常疾病,在育龄女性中并不少见。它主要呈现出内分泌紊乱与代谢异常两大核心特征。
内分泌紊乱方面,
促黄体生成素(LH)分泌过多,促卵泡生成素(FSH)相对不足,二者比值常大于2-3。这致使卵巢内众多小卵泡发育异常,无法成熟排卵,卵巢呈现多囊样改变,边缘布满含未成熟卵子的小囊。同时,雄激素水平异常升高,引发多毛、痤疮、脱发等高雄激素症状。多毛表现为上唇、下颌、胸背、下腹、大腿内侧毛发增多增粗,阴毛呈男性型分布;痤疮在青春期后多发,好发于面部中下1/3处,有粉刺、丘疹等,常规治疗效果欠佳;雄激素源性脱发从前额两侧开始,头发变细稀疏,向头顶蔓延,但前额发际线不后移。
代谢异常上,胰岛素抵抗是常见问题。身体细胞对胰岛素敏感性降低,胰腺分泌更多胰岛素形成高胰岛素血症。由此引发一系列代谢问题,约30%-60%患者存在肥胖,多为腹型肥胖。约35%患者糖耐量受损,餐后血糖升高明显,2型糖尿病发生率约10%。70%患者有脂代谢异常,三酰甘油、低密度脂蛋白等升高。患者比同龄人更易患非酒精性脂肪肝,伴高雄激素血症者发病率更高。而且,30岁后高血压发病率增加,心血管疾病风险随年龄显著上升。此外,月经紊乱也是PCOS的常见症状,月经周期延长,出现月经稀发,甚至闭经,部分患者月经毫无规律,初潮2年后仍无法建立规律月经。有生育需求的女性因排卵异常,怀孕难度大增,即便怀孕,肥胖的PCOS患者胚胎质量差,受孕及活产率低,流产率高,妊娠并发症多。
面对PCOS,食疗可作为辅助手段。
在饮食上,要均衡营养。多摄入高纤维食物,如全谷物、蔬菜、水果,能延缓碳水吸收,改善胰岛素抵抗,早餐一碗燕麦粥搭配半个苹果,午餐和晚餐蔬菜量占餐盘一半以上。保证优质蛋白质摄入,像瘦肉、鱼类、豆类、蛋类,每天摄入100-150克瘦肉或1-2个鸡蛋及一杯豆浆。
同时,控制碳水化合物和脂肪。减少精制谷物摄入,选择复杂碳水化合物,如红薯、玉米、山药,可将部分白米饭替换。限制饱和脂肪和反式脂肪,增加不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油,烹饪选橄榄油,每周吃2-3次富含鱼油的鱼。
另外,一些食物有助于调节内分泌。大豆含大豆异黄酮,每天一杯豆浆或100克豆腐,可调节激素平衡,但不宜过量。富含维生素的食物也有帮助,多晒太阳,食用牛奶、鸡蛋、蘑菇补充维生素D,全谷物、绿叶蔬菜、坚果富含维生素B族。
食疗时要控制食量,根据身体状况、活动量合理进食,避免暴饮暴食,可采用分餐制或小餐具。还要规律进餐,定时定量,避免不吃早餐或晚餐过晚,以维持血糖稳定,促进新陈代谢。不过,食疗只是辅助,PCOS患者还需结合运动、药物治疗,定期就医复查,才能更好控制病情。

























