卵巢癌常发生于30~50岁妇女,是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。近20年来,由于有效化疗技术的应用,使卵巢恶性生殖细胞肿瘤的疗效有了明显的提高,死亡率从90%降至10%。但卵巢上皮癌的治疗效果却一直未能根本改善,5年生存率徘徊于30%~40%,已经成为严重威胁妇女生命和健康的肿瘤。
这些人特别要防卵巢癌
对有卵巢癌高危发病因素者,要提高警惕,以便早期发现,及时治疗。如:有恶性肿瘤家族史者(包括卵巢、乳腺、直肠等处的癌);青春期前后患过风疹者;患有不孕症或经前期紧张综合征者。
定期普查,早期发现
预防卵巢癌的关键是早发现,早治疗,对有可疑症状而又不明显的妇女要提高警惕,定期做盆腔检查。35岁以上,尤其是绝经后妇女,应每半年做妇科检查或超声检查一次。
卵巢肿瘤诊断不难,妇科检查一般不难发现在子宫一侧或不是子宫的肿物,并可借助于B超、CT扫描以及肿瘤标志物检查(如血清肿瘤抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原等),必要时通过腹腔镜检查可明确诊断。
减少卵巢癌的发生机会
(1)在妇科手术中,对保留的卵巢必要时做切开检查或楔形切除活检。对于有卵巢癌家族史或高危患者、盆腔炎患者、严重子宫内膜异位症患者等高危患者,可考虑预防性卵巢切除,一般仅限于患侧卵巢。
(2)放宽子宫肌瘤及慢性盆腔炎的手术指征。
(3)患卵巢癌已切除患侧的卵巢,需保留生育功能者,待完成生育后,应及早切除对侧卵巢及子宫。
(4)卵巢包涵囊肿可能是上皮性肿瘤的前驱病变,应使用抗垂体功能药物抑制排卵,以避免卵巢上皮的损失。
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